Дихотомический надколенник означает, что у большинства детей имеется только один центр окостенения в надколеннике, в то время как 2-3 центра окостенения существуют у небольшого процента, а после завершения окостенения в подростковом возрасте возникает дихотомический или мультидихотомический надколенник, если он не сросся с основным надколенником. Дихотомический надколенник является основной причиной боли в передней части колена у подростков и спортсменов.
При первом появлении боли может быть назначено консервативное лечение, включая отдых, ограничение активности, упражнения для четырехглавой мышцы и прием нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения состояния; если консервативное лечение неэффективно и сохраняется без облегчения, может быть назначено хирургическое лечение, включая парапателлярную резекцию, внутреннюю фиксацию парапателлы и высвобождение мягких тканей.