Большинство пациенток после увеличения груди испытывают сильное психологическое давление, при этом значительная часть из них зачастую не испытывает локального дискомфорта в груди. Поэтому они колеблются и не решают, стоит ли удалять введенный материал. Как врач, специализирующийся на реконструкции молочных желез, наблюдая многочисленные осложнения при увеличении груди (такие как смещение, инфекция, уплотнения и т.д.) и шокирующие изменения формы при удалении инъекционного материала, я считаю, что, с одной стороны, необходимо просвещать пациентов в отношении соответствующих знаний, а с другой стороны, как хирург, мы должны совершенствовать свои хирургические навыки и удалять инъекционный материал по возможности за один прием с минимальной хирургической травмой, чтобы пациенты не страдали от боли при повторной операции. С другой стороны, как врач, мы должны совершенствовать свои хирургические навыки и удалять как можно больше инъекционного материала за одну операцию с минимальной травмой, чтобы пациенту не пришлось терпеть боль от повторной операции. Минимально инвазивный метод удаления инъекционного материала при увеличении груди, который я применяю в настоящее время, включает следующие этапы: 1. Небольшой разрез: я не сторонник отсасывания геля, поскольку часто не удается удалить весь гель, а также справиться с распространенными узелками геля и воспаленной фасциальной тканью. Я предпочитаю делать небольшой разрез около 3 см по краю ареолы или в нижней складке, чтобы попасть непосредственно к месту введения геля. Небольшой разрез в нижней складке используется в основном для молодых пациенток, которые в будущем, вероятно, будут кормить грудью и у которых предоперационное обследование показывает, что гель распределен в одном просвете, а окружающие ткани слабо воспалены и нет явных узлов геля, которые необходимо лечить. Разрез по ареоле подходит для пациенток, которые уже родили. Поскольку под разрезом в основном находятся полости с гелем, некоторые сложные ситуации, такие как фасциит тканей и комочки геля, могут быть обработаны под прямым зрением, что позволяет избежать риска неконтролируемого кровотечения при слепом зрении. 2, интраоперационное лечение: если гель находится в гелеобразном полужидком состоянии, то, во-первых, большая его часть будет непосредственно выдавлена из небольшого разреза, затем он будет многократно промыт мануальным физраствором, а оставшаяся часть будет отсосана, используя свойство геля растворяться в воде, и, наконец, он будет прощупан эндоскопом или пальцем, чтобы увидеть, есть ли разделение полостей геля, и если есть, то необходимо удалить гель в разделенной полости, чтобы избежать остатков. У пациентов с тяжелым фасциитом грудной мышцы я обычно использую отсасывающий наконечник мягкого отсоса для тщательного выскабливания, а поскольку часто встречаются небольшие перфорированные кровотечения, выходящие из грудной мышцы, то для остановки кровотечения при выскабливании воспаленной фасциальной ткани необходима тщательная электрокоагуляция. У пациенток с гелеобразной массой я обычно удаляю ее как можно больше, с одной стороны, для того, чтобы истощить гидрогель, и в то же время для того, чтобы в будущем не спутать эту массу с настоящей опухолью молочной железы, что повлияет на диагностику и лечение заболевания молочной железы; конечно, у некоторых пациенток после удаления гелеобразной массы объем молочной железы значительно уменьшится, и необходимость установки имплантата будет зависеть от следующей статьи. 3.Устанавливать ли протез одновременно с операцией: этот вопрос встречается чаще всего. Некоторые пациентки противятся установке грудных имплантатов, опасаясь материала, который будет вводиться; некоторые настаивают на одномоментной установке имплантата, боясь повредить форму груди. На самом деле оба эти мнения ошибочны. Во-первых, грудные имплантаты являются самым безопасным и надежным материалом для увеличения груди в мире, и страх перед гидрогелем не должен приводить к отказу от имплантатов, так как это лишит пациенток возможности вернуть груди нормальную форму. С другой стороны, не всем пациенткам подходит одномоментная установка имплантата: пациенткам, у которых гель денатурирован или инфицирован, или с тяжелым местным фасциитом, я не рекомендую устанавливать имплантат сразу, а лучше рассмотреть этот вопрос через полгода — год после операции по удалению геля, так как после возникновения инфекции ее очень трудно контролировать, и в итоге имплантат придется удалять еще раз с помощью другой операции. 4, послеоперационное лечение: как правило, в полости оставляют тонкий дренаж, на грудную клетку накладывают давящую повязку, дренажную трубку удаляют примерно через 3 дня после операции. В целом, личный опыт: пока небольшой разрез, под прямым наблюдением, полное удаление, полный гемостаз, размещение дренажа, давящая повязка и другие ключевые моменты, чтобы понять, в основном можно получить удовлетворительные результаты, я надеюсь, что пациенты и друзья имеют определенную степень помощи.