Нодозный полиартериит (PAN) — это негранулематозный васкулит, характеризующийся сегментарным воспалением и некрозом мелких и средних артерий и связанный с инфекцией HBV. Заболевание склонно к образованию аневризм, причем сердце является одним из основных органов, вовлеченных в процесс, в основном в виде стеноза коронарных артерий, окклюзии и аневризматической дилатации. Также сообщалось о перикардиальном выпоте (или даже тампонаде перикарда), захвате коронарных артерий, блокаде проводимости, псевдомуциновой аневризме и, в тяжелых случаях, разрыве сердца. Клинические проявления могут включать инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, которая может быть рецидивирующей, и даже внезапную смерть. Варианты лечения включают гормоны в сочетании с иммуносупрессивными средствами, также возможен обмен плазмы. Классификационные критерии нодозного полиартериита 1990 года ACR: 1. Потеря веса ≥4 кг (после начала заболевания). 2. ретикулярные кровоподтеки (конечности и приводящие стволы). 3. боль и/или давление в яичках (не вызванные инфекцией, травмой или другими причинами) 4. миалгия, слабость или давящая боль в нижних конечностях. 5, Полиневрит мононеврит или полиневрит. 6, Диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст. 7, Азот мочевины крови >40 мг/дл или креатинин >1,5 мг/дл (не преренальные факторы). 8, Положительный сывороточный маркер HBV (антиген HBs или антитела). 9, Аневризма или окклюзия сосудов, выявленная при артериографии (кроме артериосклероза, других невоспалительных поражений, таких как образование фибринозных аномалий) 10. Воспалительная клеточная инфильтрация, включающая нейтрофилы, наблюдается при биопсии стенки мелких и средних артерий. Об узелковом полиартериите можно говорить, если по крайней мере 3 из 10 вышеперечисленных признаков являются положительными. Чувствительность составляет 82,2%, а специфичность — 86,6%.