(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования, а информация в последующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: В данном случае речь идет о пожилой пациентке, которая поступила в больницу с ожогами дорсальной части обеих стоп, а также части голени в результате взрыва бутылки с кипятком во время открывания воды. У нее были диагностированы ожоги второй степени обеих нижних конечностей. В дополнение к смене противоинфекционных повязок была проведена дебридментная очистка разлагающейся кожи, а раны были покрыты биологической повязкой из свиной кожи для защиты. 10 дней спустя раны пациентки хорошо восстановились без видимых шрамов.
[Основная информация] Женщина, 65 лет
Тип заболевания】Двойные ожоги нижней конечности второй степени
Больница】Первая народная больница Цзюцзян
Дата консультации】Январь 2022 года
План лечения】Лечение (цефотаксим натрия, сложный кипарисовый лосьон) + операция (дебридмент ожоговой раны + дебридмент ожоговой раны с биокожным покрытием)
[Период лечения] 10 дней в больнице
【Эффект лечения】Кожа раны полностью зажила, нет экссудата, практически нет шрама
I. Первичная консультация
Пациентка пожаловалась, что бутылка с горячей водой, наполненная кипятком, внезапно взорвалась, и горячая вода выплеснулась прямо на обе ноги, впоследствии ошпарив спинную поверхность обеих стоп и часть голени, вызвав множество волдырей на ошпаренной области. После поступления пациенту был поставлен диагноз ожог второй степени нижних конечностей в соответствии со степенью ожога, после чего он был госпитализирован в больницу для лечения травмы и медикаментозного лечения. После эффективного лечения травмированная кожа полностью зажила без экссудата и практически без рубцов.
II. История лечения
После поступления пациенту были сделаны основные рутинные анализы крови и биохимические анализы, картина крови была повышена из-за экстренной реакции на травму, после чего была поставлена капельница цефотаксима натрия для противоинфекционного лечения; на второй день после поступления в отделении была проведена дебридмент ожоговой раны + биопокрытие кожи. После снятия марлевой повязки было видно образование волдырей разного размера с красным основанием. Волдыри были тщательно удалены, удалены все имеющиеся разложившиеся участки кожи, затем многократно промыты кипарисовым лосьоном и, наконец, на рану была наложена биоповязка из свиной кожи, которая была обернута для защиты от давления, пациенту было предписано приподнять ноги.
III. Эффект лечения
После смены повязки, дебридмента и антиинфекционного лечения поверхность раны была практически очищена от некротического материала, а основание раны полностью соприкасалось с биоповязкой из свиной кожи после ее наложения. Через 7 дней, когда повязка из свиной кожи была снята, рана практически зажила, новая кожа начала расти, боли и экссудата не было, пациент мог нормально ходить, хотя при ходьбе наблюдался легкий отек и боль, но это было нормально. Пациент был выписан по истечении 10 дней госпитализации.
IV. Примечания
Мы рады, что после своевременного лечения поражение кожи на ожоговом участке практически зажило, экссудата больше нет, и пациент возобновил нормальную ходьбу. Тем не менее, пациенту рекомендуется избегать полного обнажения раны, раннего воздействия солнечных лучей или расчесывания для предотвращения инфекции после выписки. Обратите внимание, что при ходьбе по только что зажившей ране может возникать отек и даже покалывание, что является нормальным явлением в период восстановления. В некоторых случаях могут даже появиться небольшие волдыри, которые возникают из-за трения во время активности. В жизни следует придерживаться легкой диеты, избегая острой и раздражающей пищи, которая усугубляет инфекцию и не способствует заживлению раны; уделять внимание местной чистоте.
V. Личное мнение
Большинство ожогов возникает в результате несчастных случаев, и пациенты часто беспокоятся и нервничают по поводу того, останутся ли местные шрамы и не слишком ли большая рана повлияет на их работу и жизнь. Если пациент эффективно сотрудничает на протяжении всего процесса лечения, то при активном и правильном ведении не очень серьезной раны, как правило, можно добиться хорошего прогноза. Если пациент не сотрудничает и самостоятельно неправильно лечит рану, это может привести к усилению инфекции и даже к необходимости хирургического вмешательства для восстановления раны на более поздней стадии, что не только увеличит боль, но и время лечения.