В нормальных условиях тело человека населено множеством микроорганизмов, которые составляют большой микроэкологический мир и поддерживают стабильную биологическую среду организма. Это одна из важных причин, почему нормальный организм «неуязвим для всех болезней». В сальных железах волосяных фолликулов живут три группы микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Staphylococcus albicans и Onychobacterium furfur. Эти три микроорганизма выполняют различные биологические функции, все они могут расщеплять жир и производить свободные жирные кислоты, но Propionibacterium acnes является самым важным. Propionibacterium acnes — это грамотрицательная анаэробная бактерия, обитающая в сальных железах волосяных фолликулов,
Она быстрее всего растет в почти нейтральной среде и подавляется в среде с pH ≤5 или ≥8. Он питается кожным салом, особенно триглицеридами, в волосяном фолликуле и предпочитает колонизировать среду, богатую кожным салом.
Propionibacterium acnes редко встречается у детей и размножается после полового созревания из-за увеличения количества кожного сала. Она может вырабатывать липазу, протеазу, гиалуронидазу и факторы воспаления. Среди них липаза может метаболизировать триглицериды в фолликулярной воронке в свободные жирные кислоты, стимулируя воспаление в фолликуле, что приводит к повреждению стенки фолликула и его разрыву, который, в свою очередь, приводит к выходу отшелушенных кератинизированных эпителиальных клеток, кожного сала, свободных жирных кислот в кожном сале и Propionibacterium acnes в дерму, вызывая глубокое воспаление в основном вокруг фолликула. Кроме того, Propionibacterium acnes может действовать как суперантиген, вызывая иммунный ответ, что может привести к вторичному воспалению.
Кроме того, тяжесть акне может быть связана с такими факторами, как распространение Propionibacterium acnes.
Таким образом, бесспорно, что изменения в местной микроэкологии тесно связаны с производством, развитием и исходом акне.