Алопеция ареата, широко известная как «призрачное бритье», — это внезапное появление на голове участков выпадения волос круглой или овальной формы. Первоначально это небольшая область выпадения волос, один или несколько участков, без каких-либо осознанных симптомов. У некоторых пациентов все волосы могут быть потеряны в течение короткого периода времени, поэтому такое облысение называется полным облысением, а если волосы на теле также теряются, то это называется общим облысением. Хотя облысение не является смертельным или инвалидизирующим, оно оказывает большое влияние на качество жизни и психологическое благополучие пациентов.
1.Заболеваемость Заболеваемость облысением среди населения составляет около 0,1%~0,2%, а 1,7%~2,0% населения столкнутся с облысением в течение своей жизни. Облысение может встречаться как у детей, так и у взрослых, и хотя оно редко развивается у детей в возрасте до 3 лет, большинство пациентов моложе, причем у 66% пациентов оно развивается в возрасте до 30 лет и только у 20% — после 40 лет. Существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами нет.
Причины облысения и его механизмы до конца не изучены, но могут быть связаны с психосоматическими, аутоиммунными и генетическими факторами.
3.Лечение Местное лечение Внутрикожное введение глюкокортикоидов: Это лечение выбора для взрослых пациентов с alopecia areata <50%< span="">, и может привести к локализованному новообразованию у 60%-67% пациентов. Неблагоприятные эффекты включают локальную боль, атрофию кожи и потерю пигмента, а также высокий процент рецидивов при прерывании лечения.
Топические глюкокортикоиды: Топические глюкокортикоидные мази широко используются для лечения детского облысения или облысения у взрослых с потерей <50%< span=""> волос, при этом наиболее распространенным побочным эффектом является фолликулит. Лечение облегчает боль пациентов, и дети хорошо выполняют свои обязательства, что заслуживает поощрения.
Топический миноксидил: Миноксидил уже давно используется для лечения облысения у мужчин, часто в сочетании с другими методами лечения облысения.
Топический антралин: Антралин обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием и может использоваться для лечения пемфигус вульгарис. В основном он используется для лечения взрослых или педиатрических пациентов с застарелым облысением. Его побочные эффекты включают фолликулит, контактный дерматит и локальное увеличение лимфатических узлов.
Топические контактные сенсибилизаторы: Использование сенсибилизаторов на очагах облысения, вызывая тем самым искусственный контактный дерматит, последний из которых может привести к местному отрастанию волос. Дифенилциклопропенон и дибутилквадрат являются наиболее часто используемыми контактными сенсибилизаторами для лечения облысения, из которых дифенилциклопропенон может быть препаратом выбора при полном облысении.
Системное лечение: Глюкокортикоиды: Глюкокортикоиды в основном включают пероральное и внутривенное введение. Неблагоприятные эффекты включают акнеподобный дерматит, увеличение веса, желудочно-кишечный дискомфорт, полнолунное лицо и скудные менструации, которые могут постепенно пройти или исчезнуть после 3 месяцев прекращения приема. Поскольку лечение глюкокортикоидами вызывает больше побочных реакций, клиническое применение должно быть осторожным, и его следует использовать только при полном облысении, общем облысении или быстро прогрессирующем облысении, когда общее лечение неэффективно.
Оральное соединение глицирризина: обычно используется доза 2~3 таблетки перорально, 3 раза в день, в течение 2~3 месяцев в качестве курса лечения. Глицирризин является двусторонним иммуномодулятором. Он обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиметаболическим и стероидоподобным действием.
Физическая терапия: Эксимерный лазер: новый тип средневолнового источника ультрафиолетового света, который может быть использован в клинических условиях для лечения упрямого облысения, когда общее лечение неэффективно.
Другие физические процедуры: Узкоспектральное средневолновое ультрафиолетовое облучение, фотодинамическая терапия и замораживание жидким азотом также были зарегистрированы для лечения облысения, но они в основном эффективны при ограниченном облысении и не эффективны при полном облысении и общем облысении.
В дополнение к вышеперечисленным методам лечения, для лечения облысения также использовались другие иммунодепрессанты (например, азатиоприн), традиционная китайская медицина и аутологичная трансплантация волос.
4.Подведение итогов Причины облысения в основном связаны с генетической предрасположенностью, аутоиммунитетом, факторами окружающей среды и социально-психологическими факторами, которые могут усугублять или рецидивировать состояние. Выбор плана лечения должен основываться на тяжести состояния. Однако не все пациенты с облысением нуждаются в лечении. Около 30%-50% пациентов с рестриктивным облысением могут ремитировать или излечиться самостоятельно в течение одного года, а пациенты, у которых выпадение волос влияет на их красоту и долгосрочное лечение которых не приносит удовлетворения, могут также рассмотреть возможность ношения парика вместо чрезмерного лечения.