Какие пациенты с колоректальным раком II стадии нуждаются в химиотерапии?

  У пациентов с колоректальным раком II стадии необходимо выявить следующие пять факторов высокого риска: плохая гистологическая дифференцировка (класс III или IV), T4, лимфоваскулярная инфильтрация сосудов, предоперационная кишечная непроходимость или перфорация кишечника, а также недостаточное количество лимфатических узлов, обнаруженных в образце (<12).  ① Колоректальный рак II стадии без факторов высокого риска рекомендуется для последующего наблюдения и наблюдения или химиотерапии одноагентными препаратами на основе флуороурацила.  ② При колоректальном раке II стадии с факторами высокого риска рекомендуется адъювантная химиотерапия. Рекомендуемая схема химиотерапии: 5-FU/LV, капецитабин, 5-FU/LV/оксалиплатин или схема CapeOx.  (iii) Рекомендуется тестирование образцов тканей на наличие ММР или микросателлитной нестабильности (MSI), если таковые имеются. Одноагентная адъювантная химиотерапия аналогами флуороурацила не рекомендуется в случае дефектов репарации несоответствия (dMMR) или микросателлитной нестабильности (MSI-H).