Анастомотическая фистула является самым серьезным осложнением рака пищевода, и это смертельное осложнение по нескольким причинам, которые можно суммировать следующим образом: 1. Поскольку большая часть пищевода должна быть удалена, желудок поднимают вверх, чтобы подшить его к оставшемуся пищеводу, чтобы пищеварительный тракт мог быть восстановлен неповрежденным. Однако иногда у некоторых пациентов желудок может быть относительно маленьким, и анастомоз может создавать напряжение, а анастомоз трудно заживает при напряжении; 2. При поднятии желудка вверх необходимо перевязать подавляющее большинство кровеносных сосудов, снабжающих желудок, обычно сохраняя правую артерию сальника желудка, которая является артерией, снабжающей весь желудок или снабжающей трубчатый желудок, что неизбежно приведет к недостаточному кровоснабжению органа, и анастомоз не будет легко заживать при отсутствии крови и кислорода; 3. технические проблемы, например, начинающие могут привести к повышению вероятности возникновения анастомотического свища; 4. проблемы с инструментарием, проблема с конкретным гвоздем также может стать причиной анастомотического свища; 5. местная инфекция, например, возможность заражения вокруг анастомоза при наложении анастомоза и появление ограниченного очага инфекции в послеоперационном периоде, который характеризуется тенденцией к слабости и иногда может проникать через анастомоз во внутреннюю полость желудка, что также является причиной послеоперационного анастомотического свища ; 6. Собственные причины пациента, такие как пожилой возраст, диабет, предоперационное недоедание и гипопротеинемия, являются факторами, способствующими плохому заживлению. Таким образом, некоторые причины возникновения анастомотической фистулы у пациентов относительно ясны, в то время как другие могут быть комбинацией факторов, вызывающих анастомотическую фистулу. Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы избежать их, невозможно каждому хирургу полностью избежать анастомотических свищей в клинической практике.