Акне вульгарис — это многофакторное заболевание, возникновение которого связано с эндокринной, бактериальной инфекцией, аномальной кератинизацией кожи и иммунным ответом. 1. Эндокринная. Развитие и секреция сальных желез регулируются андрогенами. Когда уровень андрогенов, количество или чувствительность андрогенных рецепторов, а также ферменты в процессе метаболизма андрогенов нарушены, это приводит к повышенной секреции сальных желез. 2. Аномальная кератинизация протоков сальных желез волосяных фолликулов. Чрезмерная кератинизация может привести к образованию тонких отверстий в протоках сальных желез, блокируя выделение кожного сала и фолликулярных эпителиальных клеток и вызывая закупорку, что приводит к акне. 3. Микробная инфекция. Такие бактерии, как Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis и споры овального фурфурола выделяют эстеразы, которые вызывают расщепление триглицеридов с образованием свободных жирных кислот. Неспецифическое воспаление, в свою очередь, привлекает нейтрофилы, что приводит к усилению воспаления. Образование папул, пустул, абсцессов, узелков. 4. Иммунные факторы. Повышенный уровень IgG в сыворотке крови некоторых пациентов, опосредованный Propionibacterium acnes клеточный иммунитет и аллергические реакции участвуют в развитии заболевания. 5, Прочее. Генетические факторы, диетические факторы (сахар, какао, жир, перец чили, жареная пища, крепкий алкоголь), психический стресс и перенапряжение влияют на развитие заболевания.