После осени частота диареи у детей, особенно грудных, начинает расти. Как следует лечить осеннюю диарею и как ее предотвратить?
Осень и зима — сезон высокой заболеваемости детской диареей, в основном вызванной ротавирусной инфекцией, поскольку она возникает в основном осенью и зимой (октябрь-ноябрь), поэтому ее обычно называют «осенней диареей». Возраст начала заболевания — от 6 месяцев до 2 лет. Осенняя диарея в основном вызывается вирусными инфекциями, 40%-70% которых приходится на ротавирус (названный так из-за своего сходства с колесом). Кроме того, осеннюю диарею могут вызывать коксакивирус и ECHO-вирус.
Почему младенцы и маленькие дети подвержены осенней диарее? Потому что источником инфекции в основном является больной, латентно инфицированный человек и человек с вирусом, а стул больного в острой стадии содержит большое количество ротавируса в течение 2-4 дней от начала заболевания. Если родители не уделяют внимания личной гигиене и личной гигиене ребенка, а младенец случайно вступает в контакт и попадает в пищеварительный тракт, это вызывает острый энтерит, который часто называют «болезнью изо рта». Из-за слабой работы желудочно-кишечного тракта и несовершенной иммунной функции младенцы и дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет наиболее восприимчивы к вирусным инфекциям и заболеваниям. Младенцы в возрасте до 6 месяцев защищены антителами, получаемыми от матери и грудного молока, поэтому вероятность развития заболевания у них ниже.
Заболевание носит эпидемический или малый эпидемический характер, распространяется фекально-оральным путем, а также через дыхательные пути и вызывает заболевание. Инкубационный период составляет от l до 3 дней. Болезнь начинается быстро, начальные симптомы часто в основном холодные, такие как кашель и насморк, лихорадка (обычно 38 ℃ — 40 ℃), боль в горле и т.д., у некоторых детей может сопровождаться рвотой или болью в животе и другими симптомами. В это время некоторые родители могут ошибочно подумать, что ребенок простудился, и дать ему лекарство от простуды, такой подход ошибочен.
Через 1-2 дня после начала заболевания у ребенка появляется диарея, количество стула увеличивается, светлый 5-6 раз в день или более десятка раз. Стул желтый жидкий водянистый или похожий на суп из яичных цветков, быстрая дефекация, большое количество, у больших детей может быть разбрызганный стул, без гноя и крови в стуле, без рыбного запаха. Анализы кала нормальные или содержат небольшое количество лейкоцитов. Заболевание самоограничивающееся, с естественным течением около 3-8 дней.
Из-за частых поносов и отсутствия желания есть дети склонны к разной степени обезвоживания и метаболическому ацидозу, а в тяжелых случаях могут возникать электролитные нарушения.
Как следует лечить осеннюю диарею? Дети с тяжелыми симптомами диареи, такими как высокая температура, частая рвота и понос, комбинированное обезвоживание, должны своевременно лечиться в больнице. Под руководством врача ребенку следует давать пероральные регидратационные или внутривенные жидкости для восполнения запасов воды и электролитов в организме, чтобы предотвратить прогрессирующее обострение болезни. Детям, которые не тяжело больны, можно назначить соответствующее голодание (обычно 8-12 часов) и пероральные регидратационные соли (пероральные регидратационные соли ORS определены Всемирной организацией здравоохранения ООН как обязательные для лечения диареи у младенцев), а родители могут давать детям симптоматические противодиарейные препараты, препараты для защиты слизистой оболочки кишечника, такие как Smitha, и препараты для восстановления экологического баланса кишечника, такие как бифидобактерии, Silencon и Pefixan.
После облегчения состояния ребенка можно давать следующие продукты, которые не только обеспечивают необходимое питание младенцу, но и обладают определенным противодиарейным действием.
(1) Суп цзяо мэй: Измельчите рисовую муку или молочную пасту в порошок, обжарьте его до подгорания, затем добавьте воду и соответствующее количество сахара и варите, чтобы получилась негустая паста. Суп из жженого риса легко усваивается, а его карбонизированная структура также обладает хорошей адсорбцией и антидиарейным эффектом, поэтому он является предпочтительной пищей для младенцев с диареей.
(2) Морковный суп: морковь является щелочной пищей, содержащийся в ней пектин может придать стулу форму, адсорбировать кишечные патогенные бактерии и токсины, является хорошей противодиарейной бактериальной пищей. Морковный суп готовят следующим образом: моют морковь, отрезают стебель, режут на мелкие кусочки, добавляют воду и кипятят, затем фильтруют через марлю, чтобы удалить шлаки, затем добавляют воду, чтобы приготовить суп (в соотношении 500 грамм моркови плюс 1000 мл воды), и, наконец, добавляют сахар и кипятят. 2~3 раза в день, 100~150 мл каждый раз, прекращают употребление после того, как диарея станет лучше.
(3) Яблочное пюре: яблоки также являются щелочной пищей, содержат пектин и дубильную кислоту, которые обладают адсорбирующим, вяжущим и антидиарейным действием. Возьмите свежее мягкое яблоко, разрезанное пополам, и разомните его в пюре с помощью ложки для перемешивания.
Родители могут также проводить ребенку массажную терапию, например, тонизировать меридиан селезенки (вращать и надавливать на ребристую поверхность конца большого пальца ребенка 100-300 раз), очищать толстый кишечник (радиальный край указательного пальца (сторона возле большого пальца) от кончика указательного пальца до пасти тигра по прямой линии — это точка толстого кишечника.
От пасти тигра до кончика указательного пальца прямолинейно надавите 100-300 раз), массаж живота (то есть, ладонь руки в животе ребенка мягко обводит пупок как центр, около 2-3 минут, сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки массаж), растирание пупка (с ребристой поверхностью трех пальцев указательного, среднего и безымянного пальцев в пупочной впадине, чуть сильнее, около 1-2 минут), надавите на семь костей (семь костей — это семь отделов хвостовой части позвоночника, от хвоста черепахи вверх семь отделов, которые (Семь суставов позвоночника — это семь отделов спины, от хвоста черепахи вверх. Двумя пальцами надавливайте и растирайте вдоль семи костяшек пальцев вверх от точки хвоста черепахи, около 100 раз в минуту, примерно 2-3 минуты) и т.д., 1-2 раза в день, по 15-30 минут каждый раз.
Как предотвратить осенний понос у детей? Главное — уделять внимание гигиене питания и не допускать проникновения болезни через рот.
(1) Прививайте ребенку хорошие привычки: мыть руки до и после еды, не пить сырую воду и не есть без разбора нечистую пищу.
(2) Посуду для еды ребенка, такую как бутылочки, ложки и т.д., следует мыть и ошпаривать кипятком до и после каждого использования, а лучше всего стерилизовать их кипячением раз в день.
(3) Матерям, кормящим грудью, следует обращать внимание на чистоту груди и регулярно менять белье, чтобы уменьшить вероятность заражения ребенка вирусами.
(4) Игрушки ребенка также следует часто дезинфицировать.
(5) Поддерживайте чистоту в доме, не оставляя санитарных уголков. Во-вторых, обычно необходимо укреплять собственный иммунитет малыша, чтобы избежать заражения различными болезнями.
Старайтесь не водить малыша в общественные места или медицинские учреждения, где концентрируются больные дети, и не контактируйте с малышами с диареей, чтобы избежать заражения.