В поликлинике мы часто сталкиваемся со многими пациентами, которых беспокоят летающие комары, и после офтальмологического обследования им обычно ставят диагноз помутнения стекловидного тела. В этой статье кратко описаны некоторые распространенные проблемы помутнения стекловидного тела, мы надеемся помочь большинству пациентов.
Что такое помутнение стекловидного тела?
Вы иногда чувствуете, что перед глазами плавают маленькие черные точки, крошечные нити или светло-серые тени, похожие на облака? Это становится более заметным, особенно когда вы смотрите на светлые места, например, на белую стену или голубое небо. Тогда, возможно, у вас появилось то, что часто называют «летающими комарами», также известное как помутнение стекловидного тела.
Витруальный гумор — это прозрачный гель, заполняющий наши глаза и постепенно разжижающийся с возрастом. Помутнение стекловидного тела — это маленькие комочки геля или маленькие комочки клеток в стекловидном теле, которые кажутся плавающими перед глазами, но на самом деле они плавают внутри глаза. Летающие комары, которых вы видите, на самом деле являются проекциями этих веществ на сетчатке, и они могут принимать различные формы, такие как мелкие точки, кольца, линии, облака, паутины и т.д.
Что такое задняя отслойка стекловидного тела?
По мере достижения среднего возраста стекловидное тело начинает коалесцировать и концентрироваться, образуя гелеобразную массу или шнуры, которые постепенно отделяются от задней стенки глаза, образуя заднюю отслойку стекловидного тела.
Следующие люди более склонны к развитию задней отслойки стекловидного тела: близорукие пациенты, пациенты после операции по удалению катаракты, пациенты после применения YAG-лазера, пациенты с внутриглазными воспалительными заболеваниями. Если у вас внезапное начало или ухудшение зрения, необходимо обратить на это внимание, особенно если вам больше 45 лет.
Является ли помутнение стекловидного тела и ретровитреальная отслойка серьезным заболеванием глаз?
Когда концентрированный стекловидный гель отделяется от стенки глаза, тянущая сила может вызвать трещины сетчатки и иногда небольшое кровоизлияние, что также может проявляться как вновь начавшийся миоз. В тяжелых случаях разрывы сетчатки, вызванные вытягиванием, могут привести к отслойке сетчатки. Поэтому важно как можно скорее обратиться к офтальмологу, если вы испытываете любой из следующих симптомов: внезапное новое появление темной тени перед глазами, даже если она всего одна; внезапное ощущение вспышки перед глазами.
Если есть и другие симптомы, такие как потемнение и затемнение в определенном направлении или ощущение закупорки шторки, то, возможно, произошло отслоение сетчатки, и вам необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.
Можно ли устранить помутнение стекловидного тела?
Летающие комары перед глазами могут быть симптомом разрыва сетчатки, который может привести к отслоению сетчатки, если его не лечить. При отслоении сетчатки требуется операция.
Другие причины появления летающих комаров относительно безвредны и со временем могут уменьшиться. Или, поскольку вы привыкли к симптомам и они вас больше не беспокоят, специального лечения не требуется. Пациенты часто спрашивают: можно ли удалить эти помутнения хирургическим путем? В этом нет необходимости. Витаминная терапия не заставит стекловидное помутнение исчезнуть.
Важно также отметить, что даже если у вас уже много лет есть стекловидное помутнение, если внезапно появляется новое помутнение или если оно вдруг становится больше и многочисленнее, вам необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.
Что вызывает ощущение вспышки перед глазами?
Когда стекловидный гель трется о сетчатку или натягивает ее, вы можете почувствовать вспышку перед глазами. Это ощущение похоже на «вспышку звезды», которая возникает при ударе по глазу внешней силой.
Ощущение вспышки может продолжаться периодически в течение нескольких недель или месяцев и становится более распространенным с возрастом. Внезапные вспышки света перед глазами также должны быть немедленно замечены из-за возможности перелома сетчатки. Если обследование выявляет только заднюю отслойку стекловидного тела, достаточно продолжать наблюдение и регулярно просматривать фундус.
Мигрень Некоторые пациенты могут испытывать неровную вспышку или яркую пунктирную линию перед обоими глазами, часто длящуюся 10-20 минут. Такой тип вспышки обычно обусловлен спазмом сосудов головного мозга и является аурическим проявлением мигрени, а за вспышкой обычно следует головная боль. Если имеет место только вспышка света без головной боли, то речь идет о глазной мигрени. При наличии этих симптомов необходима консультация невролога.
Как проверить помутнение стекловидного тела?
Когда вы приходите в больницу из-за летающих перед глазами комаров, врач расширит ваши зрачки с помощью расширяющих глазных капель, чтобы можно было полностью осмотреть каждую часть стекловидного тела и сетчатки и вовремя обнаружить трещины и кровоизлияния в периферической сетчатке. У большинства людей зрачки расширяются через 20-30 минут после введения глазных капель, и в это время можно осмотреть глазное дно. Однако для восстановления зрачка обычно требуется 5-6 часов, поэтому вам нужно будет заранее договориться о своем распорядке дня и способе передвижения. Некоторым пациентам также потребуется УЗИ глаза, чтобы полностью понять степень помутнения стекловидного тела и задней отслойки стекловидного тела.