Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

　　Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

　　Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, также известное как отолиты, является чрезвычайно распространенной формой головокружения, составляя около 20% всех головокружений и 50% головокружений у пожилых пациентов.

　　Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может передаваться по наследству.

　　Он чаще встречается в заднем канале (ЗК), затем в горизонтальном канале (ГК) и, в меньшей степени, в верхнем канале (ВК). Пораженные полукружные каналы могут быть заменены, чаще всего после маневров по вправлению отолита, а в некоторых случаях спонтанно.

　　Типичные симптомы.

　　1. пароксизмальное головокружение с нистагмом, когда голова быстро перемещается в определенное положение, большинство пациентов испытывают его в положении сидя, лежа, переворачиваясь, наклоняясь вперед или отклоняясь назад

　　2. Эпизоды головокружения кратковременны, обычно длятся от нескольких секунд до минуты.

　　3. Повторно вызванное цефалическое головокружение может повторяться без потери слуха или вестибулярной дисфункции, иногда с шумом в ушах.

　　Диагноз ставится на основании:

　　(1) История кратковременных эпизодов головокружения, вызванных изменением положения головы, обычно в положении сидя или лежа;

　　(ii) Латентный период от 5 до 15 секунд, нистагм длится не более 30 секунд и имеет утомляющий вид;

　　(iii) Позиционный тест (тест Дикса-Халлпайка или Roll-test).

　　Особое примечание: При горизонтальной гемианопсии необходимо точно определить сторону поражения: 1. При двустороннем нистагме, направленном к земле, сторона с сильным нистагмом — это сторона с поражением;

　　Двусторонний дорсальный нистагм, сторона с более слабым нистагмом является стороной поражения;

　　Сторона с более слабым нистагмом — пораженная сторона; сторона с нистагмом в направлении к земле и сторона с дорсальным нистагмом — пораженная сторона.

　　Лечение.

　　1. нехирургическое лечение

　　Общее лечение: диета с низким содержанием соли, избегание наклонов головы в больную сторону и напряженных движений головой.

　　Вправление отолита: задний hallux valgus: 1. Вправление отолита Эплея 2. Освобождение камня канала Семонта (для пациентов с шейным спондилезом)

　　Горизонтальный hallux valgus: метод кувыркания барбикю

　　2. хирургическое лечение: окклюзия гемиканалов