Врачам также трудно справляться с мертворождениями. Во-первых, они не знают, как объяснить пациентам и семьям их состояние и успокоить взволнованных пациентов, а во-вторых, нынешними средствами трудно установить истинную причину смерти плода и найти доказательства своей невиновности. В настоящее время изучение мертворождений все еще проводится на уровне тканей и частично на клеточном уровне, но многие причины мертворождений находятся на молекулярном уровне, а существующие инструменты слишком тонки. Некоторые холодные цифры о мертворождениях: состав смертей от 20 недель беременности до одного года после рождения: 24,4% от 20 до 27 недель беременности; 23,3% от 28 недель до полного срока; 34,9% в течение 28 дней после рождения; и 17,7% от 28 дней до одного года. Частота мертворождений после 20 недель беременности составила 6,1 на 1000 в США в 2006 г. Если в анамнезе есть мертворождение Риск повторения мертворождения при следующей беременности в пять раз выше, если в анамнезе есть случаи мертворождения. Исследование более 500 случаев мертворождения в США показало, что наиболее распространенными причинами мертворождения являются: разрыв плаценты, многоплодие, преждевременный разрыв оболочек в 20-24 недели, маточно-плацентарная недостаточность, сосудистые заболевания матери, структурные и хромосомные аномалии плода, внутриутробная инфекция, выпадение пуповины, стеноз пуповины, тромбоз пуповины, гипертензивные расстройства беременности, сахарный диабет и синдром антикардиолипиновых антител. В этом многоцентровом исследовании было проведено вскрытие каждого мертворожденного, гистопатологическое исследование плаценты и соответствующие исследования крови/тканей матери и плода, включая хромосомное кариотипирование. Несмотря на это, в 24% случаев мертворождения причину установить не удалось. Как пациенты и семьи должны правильно относиться к мертворождениям 1. Соблюдайте законы естественного отбора и естественного устранения природы: Сотрудничайте с врачом для проведения соответствующих тестов, чтобы найти причину мертворождения, которые включают вскрытие мертворожденного, гистопатологическое исследование плаценты, исследование крови/тканей мертворожденного, а также хромосомное исследование обоих родителей и т.д. К сожалению, большинство больниц в нашей стране не имеют средств и возможностей для систематического обследования и исследования причин мертворождений, и даже если анализы проводятся, истинная причина может быть не найдена. 2. не вините врача слишком сильно: споры с больницей и врачом не помогут ни восстановлению вашего организма, ни решению проблемы. Не вините врача за то, что он вовремя не сделал кесарево сечение, поскольку доказано, что увеличение числа кесаревых сечений не сопровождалось снижением числа мертворождений. 3. не вините себя слишком сильно: мертворождения часто имеют патологическую основу, их трудно предсказать и предотвратить с помощью современных клинических методов, поэтому будущим мамам не стоит зацикливаться на прошлых деталях и винить себя. После мертворождения врачу и семье важно позаботиться о пациентке, помочь ей восстановиться, попытаться выявить причину и подготовиться к попытке повторной беременности. Беременность — это процесс проб и ошибок, и после проведения необходимых тестов, физического и психологического восстановления вам не придется долго ждать, чтобы попытаться забеременеть снова. Что должны делать больницы и врачи Необходимо проводить больше исследований мертворождений и пытаться выявить их причину, чтобы предотвратить их повторение при следующей беременности.