Детская острая диарея — распространенное заболевание в педиатрии, уступающее только инфекциям дыхательных путей. Как правильно расценивать острую диарею у детей и разумно ее лечить, волнует каждого педиатра и родителей. В этой статье я обобщаю заблуждения о лечении детей с диареей, с которыми я столкнулся в клинике детской гастроэнтерологии, для ознакомления родителей. 1. Неправильное использование антибиотиков: Существует множество причин диареи, которые делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционная диарея не обязательно вызывается исключительно бактериями. Большинство детских диарей вызвано вирусными инфекциями и несварением желудка (более 80%), бактериальные инфекции, вызывающие диарею, составляют лишь меньшинство, но многие педиатры часто не задают вопросов и используют антибиотики поголовно. Такая практика — это не только бесполезная трата лекарственных средств, но и более серьезная причина, заставляющая многих детей без нужды страдать от токсичных побочных эффектов антибиотиков, и даже глухоты, повреждения почек, серьезных аллергических реакций и т.д.. Например, распространенная осенняя диарея у детей вызывается ротавирусом, в это время, если использовать антибактериальные средства, можно не только не вылечить диарею, но и усугубить нарушение кишечной флоры, продлить течение болезни. При некоторых неинфекционных поносах, вызванных резкими изменениями погоды или неправильным кормлением, вообще нет необходимости в антимикробных препаратах, но некоторых защитников слизистой оболочки кишечника обычно бывает достаточно. Пока у ребенка водянистый стул, как правило, нет необходимости принимать антибиотики. 2, не уделять внимание регидратации: из-за частых поносов дети склонны к обезвоживанию. Родители просто заняты кормлением лекарствами, забывают давать детям дополнительные жидкости, не знают, что регидратация является самым важным лечением, не имеют достаточно терпения. На самом деле, солевой раствор для пероральной регидратации можно давать на ранней стадии, и кормить нужно терпеливо, в небольших количествах и много раз, каждые 2-3 минуты, с ложки по 10-20 мл каждый раз; таким образом, обезвоживание можно исправить примерно за 4-6 часов, накапливая меньшее в большее. Если понос у ребенка тяжелый и обезвоживание очевидно, следует отвести ребенка к педиатру и использовать внутривенные жидкости для восполнения жидкости. 3, При диарее следует поститься: В прошлом дети с диареей, чтобы дать желудочно-кишечному тракту отдохнуть, больше внимания уделяли ограничению рациона или просто голоданию. В последние годы эксперты считают, что голодание вредно и бесполезно. Особенно в случае диареи с большой потерей воды, это может усугубить обезвоживание и ацидоз; в то же время, питаясь слишком мало, ребенок находится в состоянии голода, что усилит секрецию пищеварительных соков в стенке кишечника и усугубит диарею. Поэтому, когда у ребенка диарея, не нужно поститься, а следует добавлять больше воды, особенно богатую питательными веществами жидкую или полужидкую пищу, такую как рисовая каша и лапша. Пока ребенок может есть, настроение хорошее, дайте ему соответствующую диету, ребенку постепенно станет лучше, даже если количество поносов будет больше. 4, при поносе нужно немедленно остановить дренаж: многие родители стремятся вылечить болезнь, требуя, чтобы ребенок немедленно остановил дренаж, иначе вы считаете свой уровень низким. На самом деле, диарея, как и лихорадка, также является защитной реакцией организма, в организме есть «грязные вещи», он будет пытаться вывести их, например, у детей с дизентерией, если использовать сильные противодизентерийные препараты, кишечный «гной» не будет полностью выведен, но будет Например, если у ребенка дизентерия, если использовать сильные противодизентерийные препараты, «гной» в кишечнике не будет полностью выведен, но будет усугублять болезнь. Другой пример — осенняя диарея, это самоограничивающаяся болезнь, общая диарея длится около недели, невозможно сразу добиться хорошего состояния, госпитализация — это в основном регидратационное лечение, чтобы предотвратить осложнения, вызванные обезвоживанием. Некоторые родители не понимают и имеют сильное мнение, так как считают, что госпитализация не эффективна. Кроме того, фенилэфрин иногда используется в клинической практике для остановки диареи. Фенелзин является препаратом против моторики кишечника с хорошим противодиарейным эффектом.
Однако «ахиллесова пята» фенилэфрина не была оценена по достоинству, а именно его серьезная нейротоксичность. Использование фенилэфрина для остановки диареи может повлиять на развитие функций мозга у детей, чья центральная нервная система еще не сформировалась. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения обратилась к национальным органам здравоохранения с призывом принять меры по прекращению клинического применения этого препарата. 5, диарея должна играть суспензию: Всемирная организация здравоохранения рекомендует пероральные регидратационные соли, называемые ОРС жидкости (аптеки должны купить, очень дешево), является лечение педиатрической острой диареи обезвоживания эффективной предпочтительной терапии для легкой и умеренной дегидратации имеют очень хороший эффект. При условии правильного питания ребенок полностью избавлен от кожной боли. Однако у маленьких детей его следует применять с осторожностью, в разбавленном виде и желательно под руководством врача. В зависимости от состояния, при общих симптомах диареи необходимо только пероральное увлажнение, в то время как настой предназначен только для детей с симптомами обезвоживания, цель — не остановить диарею, а восполнить запасы воды. 6, диарея — это незначительная проблема, после того, как они съели свое собственное лекарство. Такое поведение, как неправильное лечение, приведет к хронической диарее и недоеданию. 7, количество стула является диарея: младенцы до 6 месяцев, особенно некоторые младенцы на грудном вскармливании, хотя ежедневный стул до 6 до 7 раз, или даже на десять раз, желто-зеленый, более разбавленный, содержащие белые частицы или небольшие молочные заслонки, или даже слизь, но не гной и кровь, микроскопическое исследование только увидеть жировые глобулы без эритроцитов, лейкоцитов, младенцев с хорошим духом и аппетитом, без лихорадки, рвоты и других симптомов, часто связанных с диареей, нормальный рост веса Рост веса в норме. В это время нет необходимости беспокоиться, нет необходимости использовать лекарства, нет необходимости менять свойства стула и переходить на молоко. Как правило, после добавления прикормов физиологическая диарея естественным образом излечивается. 8, живые бактериальные препараты и антибиотики с: Pefikang, Mamma Love, Gold Shuangqi, и т.д. являются живые бактериальные препараты, в кишечный тракт, непосредственно дополняют нормальные физиологические живые бактерии, регулировать кишечную флору, антибиотики или другие причины химически индуцированного дисбактериоза имеет значительный эффект. Но многие родители детей, и даже некоторые врачи, часто используют антибиотики одновременно с применением этого письма, думая, что «двойной эффект» лучше. На самом деле, антибиотики убивают болезнетворные бактерии кишечника и одновременно убивают эти полезные живые бактерии. Два используемых в одно и то же время не только не может усилить эффективность, но и снизит эффективность, задерживая лечение детей, поэтому должны быть отделены от времени приема пищи. 9, Симилак вода для питья: клинические исследования показали, что этот препарат более эффективен при лечении некоторых видов диареи. Основным компонентом этого продукта является двойной октаэдрический монтмориллонит. После приема препарата внутрь он может равномерно покрыть всю поверхность просвета кишечника и удерживаться на ней до 6 часов. Семикарб может адсорбировать различные патогены и фиксировать их на поверхности просвета кишечника, а затем выводить их с перистальтикой кишечника, тем самым предотвращая повреждение клеток кишечника патогенами.
В основном он используется при острой и хронической диарее, особенно при острой диарее у детей. Однако для достижения хороших результатов его следует принимать в соответствии с инструкцией и пить натощак. Как правило, на один пакетик приходится 50 мл воды. Некоторые родители не читают инструкцию, смывают много воды, чтобы накормить ребенка, и даже с молоком, не эффективны. 10, детям доступен галоперидол: опыты на животных доказали, что препарат влияет на развитие хрящей у детей, поэтому его просто не дают в клиническом применении детям до 18 лет. Буталбитал-кана также отменен, поскольку имеет место ототоксичность. Клинически, если речь идет об инвазивных бактериальных инфекциях, обычно используют цефалоспорины третьего поколения, пожалуйста, выбирайте в соответствии с рекомендациями специалиста.