Артериальное давление в популяции повышается с возрастом, при этом линейное увеличение систолического давления происходит в возрасте от 30 до 84 лет, а диастолическое давление перестает увеличиваться после 50 лет, а после 65 лет диастолическое давление начинает снижаться, что приводит к большей разнице пульсового давления у пожилых людей. Существует 2 распространенных типа гипертонии у пожилых людей, первый — систолическая гипертония у пожилых, то есть повышено только систолическое давление, систолическое давление ≥ 140 мм рт. ст., а диастолическое давление в пределах нормы, <90 мм рт. ст. второй - обычная гипертония, то есть артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст. и первая встречается чаще. Причины гипертонии у пожилых людей: 1, уменьшение артериальных сосудистых волокон, кальцификация, атеросклероз и т.д., так что эластичность сосудов пожилых людей значительно снижается. 2, изменения нейрогуморальных факторов, снижение констрикторного клиренса, изменения в рецепторах давления и т.д. 3, повышение функции тромбоцитов, увеличение тромбогенных и сосудосуживающих веществ в тромбоцитах, усугубление вазоконстрикции и вязкости крови, повышение периферического сопротивления. 4, повышенная чувствительность к натрию, вследствие чего происходит задержка воды и натрия в организме, повышается артериальное давление. Пожилые гипертоники в основном страдают гипертонией легкой и умеренной степени, и если в моче есть микроальбумин, повышенная ноктурия, преобладающая протеинурия и повышенный креатинин крови, все это представляет собой гипертоническое повреждение почек. Большинство исследований пришли к выводу, что различная степень гломерулосклероза, интерстициального фиброза и последующее снижение почечной функции происходит через 5-10 лет устойчивой гипертензии. Частота развития нефросклероза положительно коррелирует с тяжестью и продолжительностью гипертонии. У пожилых людей часто одновременно имеются другие факторы риска гипертонии, такие как нарушения липидного баланса, диабет, ожирение и т.д., которые усугубляют повреждение почек и приводят к тому, что склероз почек чаще встречается у пожилых людей и чаще вызывает почечную недостаточность. Поэтому, помимо контроля артериального давления и регулярного контроля белка в моче, пожилые пациенты должны контролировать и другие факторы, которые могут усугубить почечную недостаточность. Для лучшей защиты почек следует контролировать и другие заболевания, которые могут усугубить повреждение почек.