Мы добились хороших результатов при использовании бевацизумаба в лечении трудноизлечимой ринореи, вызванной наследственным геморрагическим расширением капилляров (НГРК), уменьшая или останавливая кровотечение и улучшая качество жизни пациентов. Непрекращающаяся ринорея является наиболее распространенным клиническим проявлением ВГТ, а рецидивирующая тяжелая ринорея часто приводит к тяжелой анемии и кровотечению, зависящему от переливания крови. Существующие гемостатические методы могут только уменьшить кровотечение и не могут его вылечить. Бевацизумаб, известный под торговым названием Авастин, является рекомбинантным гуманизированным анти-VEGF моноклональным антителом, производимым компанией Roche Pharmaceuticals International Group, Inc. и был первым ингибитором ангиогенеза, одобренным для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Он выпускается в концентрации 25 мг/мл в упаковках 100 мг (4 мл) и 400 мг (16 мл) и должен храниться в холодильнике при температуре 2-8°C вдали от света. Лечение трудноизлечимой ринореи, вызванной ВГТ, включает внутривенные инъекции и местное применение в носу. Внутривенное введение 5 мг/кг проводится не менее двух раз с интервалом в 2 недели, а затем ежегодно для поддержания эффективности. Побочные эффекты встречаются редко, у отдельных пациентов отмечается головная боль. Интраназальное применение может осуществляться в виде подслизистой инъекции или назального спрея. 25-100 мг (1-4 мл) бевацизумаба вводится в боковую стенку носовой полости, дно носа и носовую перегородку, и может вводиться несколько раз. 50-100 мг (2-4 мл) бевацизумаба в стандартном количественном флаконе-спрее, вводимые двусторонне в носовую полость, могут использоваться в течение определенного времени для поддержания эффективности.