Глубоко в верхней части живота находится очень важный орган, лежащий поперек 1-2-го поясничных позвонков, примыкающий к желудку спереди, С-образной петле двенадцатиперстной кишки справа и селезенке слева. Она не так «заметна», как печень, но это железа с экзокринными и эндокринными функциями, выделяющая панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку для облегчения переваривания и усвоения питательных веществ, а также инсулин, играющий ключевую роль в регулировании уровня сахара в крови. Этот орган — поджелудочная железа. Общая анатомия поджелудочной железы вызывает беспокойство, поскольку эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость поджелудочной железы растет с каждым годом. Исследования показали, что ожирение, диета с высоким содержанием жира и курение являются факторами высокого риска развития рака поджелудочной железы. Поджелудочная железа так важна, но ее часто упускают из виду. Люди часто думают, что боль в верхней части живота — это пресловутое «расстройство желудка», но это заблуждение из-за специфического анатомического расположения поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена в задней части желудка и имеет коварное начало с отсутствием специфических клинических проявлений, что затрудняет раннюю диагностику. К заболеваниям поджелудочной железы относятся: панкреатит (острый, хронический) и опухоли поджелудочной железы. Опухоли поджелудочной железы делятся на доброкачественные, функциональные (потенциально злокачественные) и злокачественные. Головка поджелудочной железы является наиболее распространенным местом локализации опухолей поджелудочной железы, на нее приходится около 70% случаев, за ней следуют тело поджелудочной железы и хвост поджелудочной железы. На УЗИ узлы поджелудочной железы могут быть кистозными, смешанными кистозными и солидными. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование является предпочтительным методом для скрининга и диагностики опухолей поджелудочной железы. Однако из-за особого анатомического расположения поджелудочной железы (глубокое расположение и небольшие размеры), относительно сильного влияния газа из желудочно-кишечного тракта и многочисленных окружающих соседних органов, панкреатические узлы размером менее 1 см.
Частота обнаружения панкреатических узлов размером менее 1 см при обычном УЗИ низка, а диагностика ограниченных воспалительных образований поджелудочной железы часто затруднена. Поэтому важно адекватно подготовиться перед ультразвуковым исследованием поджелудочной железы: голодание и водное голодание в течение не менее 8 часов, эвакуация стула и бария, отсутствие гастроскопии в тот же день. Рекомендуется взять с собой другую справочную клиническую информацию, а также простую воду (500-700 мл) про запас. При наличии подозрительных образований необходимо проконсультироваться со старшим специалистом и при необходимости провести дополнительное ультразвуковое исследование. В последние годы ультрасонография широко используется в клинической практике как новый ультразвуковой метод. Ультрасонография проводится путем внутривенного введения контрастного вещества, которое представляет собой крошечный пузырек, быстро испаряющийся через легочную ткань и поэтому не причиняющий вреда организму. Этот метод играет важную роль в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований поджелудочной железы, а также является хорошим индикатором смежности сосудов, окружающих образование, что помогает в предоперационной оценке.