Традиционно, болезнь сердца — это заболевание, вызванное органическими или функциональными поражениями сердца, кровеносных сосудов или нейрогуморальных тканей, регулирующих кровообращение, в то время как кардионевроз — это синдром сердечно-сосудистой дисфункции, вызванный неврологической дисфункцией. С изменением социальной среды и темпа жизни частота возникновения сердечного невроза растет, поскольку люди подвергаются все большему стрессу на работе и в жизни. У некоторых пациентов кардиологических амбулаторий физические симптомы появляются в результате воздействия психологических факторов. Они часто испытывают болезненные ощущения и внушения, часто испытывают тревогу из-за подозрений на заболевание сердца или страха перед приступом или ухудшением уже имеющегося заболевания. Большинство людей привыкли считать, что, в отличие от органического заболевания сердца, сердечный невроз может быть дискомфортным, но не клинически опасным. Однако в действительности опасность сердечного невроза не следует недооценивать. Значительная часть людей с кардиальным неврозом страдает от психического бремени и боли «сердечного приступа», часто в большей степени, чем от органического заболевания сердца. Тяжелый сердечный невроз может привести к снижению эмоционального и социального функционирования, снижению комплаентности, ухудшению физической формы, ухудшению иммунной функции, увеличению трудностей в лечении существующих заболеваний и даже трансформации в органические патологии, такие как гипертония, фибрилляция предсердий, преждевременные сокращения или психические расстройства, такие как тревога и депрессия. Кроме того, из-за дублирования лечения повышается стоимость лечения, происходит серьезная растрата социальных и медицинских ресурсов. Сосуществование сердечно-сосудистого заболевания и психосоциальных проблем серьезно влияет на нормальную работу и жизнь пациентов и даже повышает риск сердечно-сосудистых событий, к чему следует относиться серьезно. Пациенты с кардиальным неврозом часто предъявляют сердечно-сосудистые симптомы, в основном сердцебиение, прекордиальную скученность и одышку, часто в сочетании с физическими симптомами, которые трудно объяснить в контексте сердечно-сосудистых заболеваний, с изменчивыми симптомами, не связанными между собой, и отсутствием положительных признаков при физикальном обследовании. Лечение сердечного невроза может быть основано на психотерапии, дополненной медикаментами и физическими упражнениями, и пропагандирует модель лечения «медицины двух сердец», которая направлена не только на сердце, но и на разум. Поскольку не существует авторитетного и окончательного утверждения относительно причины сердечного невроза, и поскольку существуют важные корреляции с неврологическими, эндокринными и генетическими факторами, нет ни одного препарата, который бы оказывал значительное влияние на сердечный невроз. Поэтому противотревожные препараты могут использоваться у пациентов со значительными симптомами тревоги при активном и адекватном лечении сопутствующих органических сердечно-сосудистых заболеваний. Следует также рассмотреть возможность психолого-поведенческого лечения, такого как психологическое отвлечение и модификация поведения. Кроме того, некоторые пациенты с сердечным неврозом боятся заниматься обычной физической активностью и физическими упражнениями из-за подозрений в серьезности своего состояния и даже нуждаются в уходе в повседневной жизни. Поэтому в соответствии со своим состоянием они должны выбирать подходящие занятия и упражнения, придерживаться принципа постепенного и последовательного прогресса и постепенно увеличивать количество и продолжительность занятий, таких как работа по дому, прогулки на свежем воздухе, путешествия и другие виды деятельности, соответствующие их возрасту и физическому состоянию. Сердечный невроз очень часто встречается в клинической практике, поэтому важно понять эмоциональные нарушения «я» и установить концепцию «двух сердец», уделяя внимание как диагностике и лечению сердечных заболеваний, так и профилактике и лечению психологических расстройств.