Как управлять артериальным давлением при остром церебральном инфаркте

В рекомендациях по управлению артериальным давлением при остром церебральном инфаркте четко указано, что в течение 72 часов после начала острого церебрального инфаркта антигипертензивная терапия не проводится, пока систолическое артериальное давление не превышает 220 мм рт. ст. Если систолическое артериальное давление превышает 220 мм рт. ст., для контроля артериального давления можно давать такие препараты, как урадил и нитропруссид натрия, при этом достаточно поддерживать систолическое артериальное давление ниже 220 мм рт. ст. и не следует снижать его слишком низко. Также следует избегать пероральных антигипертензивных препаратов короткого действия, таких как нифедипин. Однако если пациенту предстоит лечение с помощью внутривенного тромболизиса или эндоваскулярной терапии, систолическое артериальное давление должно быть снижено до 180 мм рт.ст. Если через 72 ч после начала заболевания систолическое артериальное давление пациента все еще превышает 140 мм рт.ст., можно начать антигипертензивную терапию, при этом снижение должно быть ограничено 15% в неделю. Предпочтительны антигипертензивные препараты длительного действия, такие как амлодипина бесилата, беназеприл, бисопролол и др.