Колоректальные раки, возникающие в промежутке между колоноскопиями, называются интервальными колоректальными раками, т.е. колоректальными раками, возникающими в течение 5 лет после колоноскопии. Причины можно классифицировать как пропущенные микроскопии (например, плоские опухоли или опухоли <1 см), неполные поражения при полипэктомии или поражения неизвестного происхождения. Поэтому профессор Самсаддер и др. из Института рака Университета Юты исследовали долю, характеристики и факторы риска пациентов с интервальным колоректальным раком, возникшим в течение 6-60 месяцев после проведения колоноскопии. Исследование показало, что возникновение интервального колоректального рака может быть связано с уникальными биологическими характеристиками этой группы колоректальных раков и/или плохо организованным наблюдением при колоноскопии. Исследование было недавно опубликовано в американском журнале Gastroenterology. Исследователи провели популяционное когортное исследование жителей штата Юта, которые проходили колоноскопию в период с 1995 по 2009 год в медицинских учреждениях Intermountain Healthcare или University of Utah Health System, которые обеспечивают обследование более 85% жителей штата. Поскольку результаты колоноскопии коррелируют с историей рака, пациенты, прошедшие колоноскопию в течение 6-60 месяцев до постановки диагноза интервального рака, были отобраны из базы данных населения штата Юта в качестве исследуемой популяции. Логистическая регрессия использовалась для расчета факторов риска, связанных с развитием интервального колоректального рака. Результаты исследования показали, что из 126 851 пациента, прошедшего колоноскопию, у 2 659 был диагностирован колоректальный рак, а у 6% пациентов колоректальный рак (159 из 2 659) возник в течение 6-60 месяцев после колоноскопии. Пол и возраст не были связаны с интервальным колоректальным канцерогенезом. Пациенты с интервальным колоректальным раком имели более высокую и статистически значимую частоту обнаружения аденомы при колоноскопии (57,2%) по сравнению с пациентами, у которых колоректальный рак был обнаружен при колоноскопии (36%) или теми, у кого не было рака (26%). Пациенты с септальным колоректальным раком чаще имели семейный анамнез колоректального рака, коэффициент преимущества 2,27, а риск смерти у пациентов с септальным колоректальным раком был ниже, чем у пациентов с колоректальным раком, выявленным при прямой колоноскопии, коэффициент опасности составил 0,63. Эти выводы Предполагается, что рак перегородки присутствовал у 6% пациентов в этом популяционном исследовании и что рак перегородки толстой кишки был связан с проксимальным отделом толстой кишки, ранним раком, низким риском смерти, высокой частотой аденом и семейной историей рака толстой кишки. Эти данные позволяют предположить, что возникновение рака перегородки может быть связано с уникальной биологией колоректального рака и/или плохо организованным колоноскопическим наблюдением. Из этого исследования следует, что оперативные навыки и результаты лечения впервые назначенного колоноскописта могут быть ключевыми факторами в возникновении септального колоректального рака. Для снижения заболеваемости септальной колоректальной патологией, помимо регулярного и эффективного эндоскопического наблюдения, существует острая необходимость в усиленном обучении эндоскопистов точному обследованию и эффективному лечению колоректальных поражений.