Хронический мастит может быть вызван острым маститом, который не был своевременно эффективно пролечен, или же он может начаться как хронический воспалительный процесс. Часто встречается при нелактационном мастите. Плазмацитоидный мастит является распространенной причиной хронического мастита. Плазмацитоидный мастит назван так из-за большого количества плазматических клеток, которые инфильтрируют ткани, окружающие очаг воспаления. Причиной является нарушение секреции эпителия молочных протоков и накопление липидоподобных выделений в молочных протоках. Химические вещества, образующиеся при распаде, раздражают окружающие ткани и вызывают воспаление, особенно в крупных протоках у сосков и ареол, где у пациентов часто наблюдаются впадины сосков. Иногда воспаление может перейти в острую форму и стать абсцессом, при этом гной часто содержит порошкообразное вещество, отсюда и название «акне-мастит». Хронический мастит отличается от острого тем, что его симптомы не очевидны на ранних стадиях, он начинается медленно, имеет длительное течение и может быть рецидивирующим или даже постоянным, при этом основным проявлением являются уплотнения в молочной железе. Шишки твердые, плохо очерченные, болезненные и могут прилипать к коже. Шишки нелегко образуют абсцессы и нелегко рассасываются. Обычно нет характерного местного покраснения, припухлости, жара или боли в молочной железе, а также значительных системных симптомов, таких как лихорадка, озноб или усталость. При остром приступе хронического мастита может возникнуть покраснение, отек и боль. Шишку часто принимают за опухоль из-за ее твердости, низкой температуры кожи и слабой болезненности. Лечение 1. Принцип лечения заключается в очищении от жара и детоксикации организма, стимулировании лактации и уменьшении отеков. Китайские травы, такие как одуванчик и дикая хризантема, можно принимать перорально, а взрослые лекарства, такие как таблетки Синьхуан. Возможно применение местной физиотерапии и горячего компресса. В то же время грудь должна быть приподнята с помощью бюстгальтера. Если это плазмоклеточный мастит, может быть проведена операция по удалению расширенного протока и воспаленной железы, где она находится, когда сосок дренируется. 2. лечение абсцессов при хроническом мастите вероятность образования абсцессов обычно ниже, но если абсцесс образовался, его следует разрезать и дренировать, руководствуясь теми же принципами, что и при разрезе и дренировании абсцессов при остром мастите. Если это связано с острым маститом в период лактации, то его следует лечить путем возвращения к груди. В случае плазмацитоидного мастита абсцесс часто проникает самостоятельно и образует свищ, который может сохраняться длительное время. В этом случае необходимо провести операцию по удалению свища и окружающих его тканей. (1) Большинство случаев нелактационного мастита очень трудно поддаются лечению, большинство из них — плазмацитоидный мастит, который может быть рецидивирующим и длительным. (2) Пациентам рекомендуется не менять врачей слишком часто и выбрать постоянного врача, который будет заниматься вашим лечением. (3) При длительном воспалении молочной железы системное лечение (например, внутривенные жидкости для уменьшения воспаления) часто неэффективно, поэтому более важным является местное лечение. Однако при наличии системных проявлений, таких как лихорадка, необходимо также системное лечение. Для выбора чувствительных антибактериальных препаратов лучше всего проводить культуру гноя плюс тест на лекарственную чувствительность. (4) Китайская медицина может играть определенную роль в лечении хронического мастита. (5) Местное лечение включает: наружное применение противовоспалительных препаратов (например, Цзиньхуан Сань, 25% сульфат магния влажные и горячие компрессы и т.д.), физиотерапию, пункцию и дренаж или разрез и дренаж. (6) После того, как мастит сформировал абсцесс, его следует разрезать и дренировать, причем дренаж должен быть беспрепятственным и адекватным. Дайте разрезу кожи груди зажить после того, как внутреннее состояние груди постепенно улучшится. (7) Хирургическое иссечение поражения может быть рассмотрено для тех, у кого воспаление молочной железы было ограничено после эффективного нехирургического лечения, но полностью не проходит.