Пациент обратился к гастроэнтерологу с изжогой и кислотным рефлюксом в верхней части живота и был озадачен всеми анализами, которые гастроэнтеролог запросил в кардиологическом отделении — намеренно ли врач назначил дополнительные анализы или была другая причина? Пациент спрашивает гастроэнтеролога, и вот мой ответ. В строении тела кардия соединяется с нижней частью пищевода, непосредственно перед сердцем. Любой опытный терапевт должен уделять одинаковое внимание обоим расстройствам. Поскольку висцеральная нервная система отличается от кожной, ощущения в висцерах не будут такими точными по расположению и характеру, как в коже, и висцера не болеет там, где болит. Например, при холецистите часто возникает боль в определенной точке спины справа; при панкреатите — боль в спине; стенокардия часто проявляется в левой верхней конечности, левом плече, левой шее, а в некоторых случаях даже как зубная боль с левой стороны. Так изжога жжет пищевод и кардию или сердце? Врачи могут определить эти два заболевания только с помощью проверки ЭКГ, сердечных ферментов, УЗИ сердца и даже коронарной ангиографии. Ни один врач не может быть на 100% уверен в разнице между болезнью сердца и болезнью желудка. Может показаться непонятным, что пациенту придется пройти множество тестов, прежде чем ему поставят диагноз рефлюкс-эзофагит, пройти множество обходных путей и потратить кучу денег, прежде чем ему, наконец, поставят диагноз не очень смертельного заболевания, но, пожалуйста, поймите осторожность каждого гастроэнтеролога.