Дифференциальная диагностика аномальной силы рождения

Нормальные схватки имеют определенный ритм, полярность и последовательность, с соответствующей интенсивностью и частотой. Если возникают отклонения от нормы, они называются аномальными родами и классифицируются как слабые схватки, некоординированные схватки и гиперактивность, причем слабые схватки являются наиболее распространенными. Дифференциальный диагноз аномалий родов: I. Отсутствие схваток Отсутствие схваток — это аномалия родов. По времени возникновения ее можно разделить на первичную слабость схваток (появляется в начале родов) и вторичную слабость схваток (появляется после раскрытия матки на 3 см в активной фазе). В зависимости от симметрии головки и таза могут возникнуть два различных последствия. 1. сильные и частые схватки, если нет цефалопельвикальной асимметрии, открытие матки часто происходит быстро, предлежание быстро опускается и весь процесс рождения плода может быть завершен в течение 3 часов, это называется «срочные роды» и наблюдается в основном у менструирующих женщин. Быстрота родов часто приводит к неподготовленности, что может привести к серьезным акушерским травмам, остатку плаценты или оболочек, послеродовому кровотечению и инфекции. Из-за частых схваток нарушается плацентарное кровообращение, и легко может возникнуть дистресс плода, мертворождение или неонатальная асфиксия. Кроме того, быстрое прохождение головки плода по родовому каналу может привести к внутричерепной травме. При недостаточном внимании плод может упасть на землю и истечь кровью при обрыве пуповины. Для тех, у кого сильные схватки и есть опыт экстренных родов, важно заранее контролировать и готовиться к родам, а также предотвратить послеродовое кровотечение и асфиксию новорожденного. Если схватки слишком сильные, можно сделать ингаляцию кислорода или внутримышечную инъекцию атропина 0,5 мг, чтобы предотвратить нарушение плацентарного кровообращения, что может угрожать жизни плода. В случае плохой стерилизации и матери, и ребенку следует дать антибиотики для предотвращения инфекции и, при необходимости, противостолбнячный антитоксин ребенку. После родов тщательно проверьте родовой канал и внимательно наблюдайте за новорожденным на предмет внутричерепного кровоизлияния и инфекции. 2. если роды затруднены из-за диспропорции головогруди или по другим причинам, матка может иметь тонические сокращения, с чрезмерными сокращениями и ретракциями в верхней части, которая становится гипертрофированной, и чрезвычайно тонкой и болезненной в нижней части. Из-за большой разницы между толщиной верхней и нижней стенок матки в месте соединения может появиться неглубокая кольцеобразная борозда, называемая «патологическим кольцом сокращения», которая является предвестником разрыва матки и часто сопровождается гематурией, которая обязательно возникнет, если не оказать своевременную помощь. Плод может быть иссечен, если он выжил, или уничтожен, если он мертв.