Традиционное хирургическое лечение сложных анальных свищей часто сопряжено с риском анального недержания и рецидивов, а терапевтическое видеоассистированное (фистулоскопическое) лечение анальных свищей является новой эндоскопической техникой, сохраняющей сфинктер. В недавнем ретроспективном исследовании, проведенном в Италии в течение 6 лет, сообщалось о клинических результатах фистулоскопии VAAFT для лечения анальных свищей; с февраля 2006 года по февраль 2012 года 203 пациента со сложными анальными свищами аденогенного происхождения были пролечены с помощью фистулоскопии VAAFT; 139 из них имели в анамнезе хирургическое лечение анальных свищей; свищи были стадированы в соответствии со стадией PARKS, и видео Процедура вспомогательной фистулоскопии может быть разделена на две части: диагностическую и хирургическую; диагностическая процедура: исследование от наружного отверстия свища, идентификация основного канала, возможных ответвлений свища и гнойной полости, а также внутреннего отверстия; применение высокочастотного электроножа к тканям стенки под прицелом, удаление электрокоагулированной ткани из канала щеткой анального свища, исследование вдоль просвета канала до внутреннего отверстия, рассечение и электрокоагуляция внутреннего отверстия, которое может быть частично закрыто анастомозом; открытый свищ. Интраоперационно в 121 случае (59,6%) было выявлено наличие ветвей и гнойных полостей; распределение интраоперационного исследования внутреннего отверстия составило 152 (74,8%) по зубчатой линии, 36 (17%) по анальному каналу и 15 (7. 4%) в прямой кишке; после операции у одного пациента была задержка мочи и у одного — отек мошонки; средний балл визуализации боли у пациентов составил 4; срок наблюдения составил 15 месяцев (6-69 месяцев), после операции в 2, 4, 6, 12 и 24 года наблюдения кумулятивная частота рецидивов у пациентов при анализе выживаемости составила 70%, серьезных осложнений не было. Результаты этого ретроспективного исследования свидетельствуют о том, что видеоассистированная фистулоскопия безопасна и эффективна при лечении сложных анальных свищей, что она лучше защищает анальную функцию пациентов, и что послеоперационные показатели удовлетворенности пациентов и качества жизни лучше, чем при обычной разрезной хирургии.