В последнее время в специализированной поликлинике и отделении наблюдается ряд случаев «повторяющейся лихорадки, отказа от еды, плача и раздражительности ……». Родители и друзья, это заболевание называется «герпесный гингивостоматит», которое является перекрестным заболеванием между педиатрией и стоматологией. Многие педиатры не знают об этом заболевании, поэтому необходимо популяризировать его, а также это заболевание, при котором китайская медицина более эффективна. Давайте теперь рассмотрим это заболевание с разных точек зрения китайской и западной медицины.
Герпесный гингивостоматит — это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (HSV), которая поражает полость рта, горло и лицо. Это распространенное детское заболевание, чаще всего поражающее маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но взрослые и дети старшего возраста также могут заразиться этой болезнью. После инфицирования дети становятся носителями вируса, который скрывается в их организме и иногда появляется во рту и на губах.
Что такое герпесный стоматит?
Герпесный стоматит — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Он чаще встречается у младенцев и маленьких детей, очень заразен, распространяется воздушно-капельным путем и не имеет ярко выраженного сезонного характера.
Герпесный стоматит можно разделить на две категории.
(1), герпетический стоматит
У ребенка высокая температура, которая часто держится 5-7 дней. Слизистая оболочка полости рта отечна, на слизистой оболочке передней части полости рта (включая язык и внутренние губы) и буккальной слизистой появляются несколько или десятки герпесов размером с рис или даже с бобовое зерно, кожа вокруг герпеса краснеет и вскоре превращается в язвы неправильной формы, покрытые белой пленкой. Ребенок раздражителен, испытывает локальную боль, слюнотечение и не хочет есть. При наличии бактериальной инфекции могут наблюдаться опухшие подчелюстные лимфатические узлы.
Заболевание отличается от герпесного фарингита, который вызывается коксакивирусом и чаще встречается летом и осенью, при этом герпес возникает на перешейке и мягком нёбе.
(2) Герпес лабиалис
Этот тип более мягкий, герпес можно увидеть на губах, коже вокруг рта или на стыке губ и кожи, где начинается зуд и покраснение, ощущение жжения; позже появляются более или менее точечные или маленькие волдыри размером с рис, которые вскоре становятся мутными, затем лопаются и покрываются корочкой, а струпья отпадают в течение нескольких дней или 1-2 недель, не оставляя шрамов после удаления. Прыщевидный нарост вокруг рта.
Как лечится герпесный стоматит?
Для лечения герпесного стоматита не существует специальных лекарств, поэтому обычно используются следующие методы лечения.
(1) Противовирусные препараты, которые обладают ограниченным действием и имеют определенные побочные эффекты. В случае комбинированной бактериальной инфекции необходимо также принимать пероральные антибиотики.
(2) Пероральный прием витамина B1, витамина B2 и витамина C.
(3) Чтобы уменьшить боль при приеме пищи, применяйте местно 2% раствор прокаина или ледяную буру (запрещено для лиц с дефицитом G-6-PD), спрей для открытого горла, реабилитационную жидкость для наружного применения и полоскания.
(4) Ешьте меньше и чаще, употребляйте легкую и полужидкую пищу, пейте больше воды и ешьте больше овощей и фруктов.
Каковы признаки инфекции вируса простого герпеса во рту?
Инфекция вируса простого герпеса (ВПГ) широко распространена среди людей. Это вирус дезоксирибонуклеиновой кислоты. Вирусы, образующие мелкие прыщики, называются вирусом простого герпеса типа I. Вирусы, образующие более крупные прыщики, называются вирусом простого герпеса типа II. Инфекции вируса простого герпеса, возникающие в полости рта, называются оральным простым герпесом.
Первичный герпесный стоматит — это поражение полости рта, вызванное наиболее распространенным типом вируса простого герпеса, герпесом I. Он может проявляться как более тяжелая форма стоматита. Он может проявляться как более тяжелая форма гингивостоматита — острый герпетический гингивостоматит — и чаще встречается у детей до 6 лет, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, а также нередко у взрослых. Возникновению заболевания часто предшествует история воздействия и инкубационный период составляет от 4 до 7 дней. Затем появляются острые симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость, генерализованная боль в мышцах и даже боль в горле, опухшие и болезненные подчелюстные и надключичные лимфатические узлы, слюнотечение, отказ от еды и беспокойство.
После продромальной фазы, продолжающейся 1-2 дня, слизистая оболочка полости рта становится обильно отечной, появляется острое воспалительное повреждение прикрепленной десны и десневого края. Скопления мелких, тонкостенных, прозрачных волдырей можно увидеть на любом участке слизистой оболочки полости рта, которые вскоре лопаются, образуя поверхностные язвы, способные вызвать обширные эрозии и вторичные инфекции.
Подобные поражения наблюдаются на коже губ и периоральной области, где герпес разрушается и образует корку. В редких случаях инфекция может настолько широко распространиться по организму, что вызывает энцефалит, менингит и другие опасные для жизни осложнения. В большинстве случаев без лечения выздоровление происходит медленно и может занять более 10 дней. Я видел в клинике много детей с лихорадкой до 10 дней из-за этого заболевания.
После заживления первичной герпетической инфекции в 30%-50% случаев может возникнуть рецидивирующее поражение, которое называется рецидивирующий герпетический стоматит, также известный как рецидивирующий герпес лабиалис. Он характеризуется скоплениями волдырей, и поражения всегда повторяются на месте первоначального приступа или рядом с ним. Существует множество триггеров для рецидива, таких как солнечный свет, местная механическая травма, раздражающие факторы, например, легкая лихорадка после простуды, также триггером могут быть эмоциональные факторы.
Продромальная фаза рецидивирующей язвы во рту может характеризоваться легкой усталостью и дискомфортом, за которыми вскоре следуют покалывание, жжение, зуд и повышенное напряжение в локализованной области. Примерно через 10 часов на этом месте появляется волдырь, окруженный легкой эритемой. Через 24 часа он лопается, высыпает и покрывается корочкой. Заживление обычно происходит примерно через 10 дней. В случаях вторичной инфекции на поражении появляются небольшие гнойнички, а заживление затягивается. После заживления не остается рубцов, но может наблюдаться гиперпигментация. Рецидив может произойти через несколько дней или несколько месяцев.
Для диагностики простого герпеса полости рта в прямых мазках или HSV-ДНК-ПЦР субстрата герпеса можно обнаружить поврежденные вирусом клетки, такие как баллонирующая дегенерация и отек, а также многоядерные гигантские клетки и внутриядерные тела включения, что указывает на вирусную инфекцию. В сыворотке крови пациента потенция антител против вируса простого герпеса может быть значительно повышена.
Как можно предотвратить и лечить простой герпес полости рта?
Основной профилактикой первичного простого герпеса полости рта является избегание контакта с инфицированными или бессимптомными дезинфицированными лицами. Из-за присутствия вируса в их слюне и фекалиях вирус простого герпеса может передаваться через дыхательные пути, а также через герпетические поражения на коже, слизистых оболочках и роговице. Рецидивирующие инфекции простого герпеса вызваны активацией латентного вируса простого герпеса в организме. Идеального способа предотвратить рецидив не существует, но главное — устранить провоцирующие раздражители.
На сегодняшний день до сих пор не существует специфического лечения оральной инфекции вируса простого герпеса, в основном из-за отсутствия идеальных противовирусных препаратов. Интерферон эффективен, но его трудно и дорого готовить. Местно можно использовать диметилсульфоксидный раствор 5% йодозида (герпетическая сетка) или 5% ацикловирную гуанозиновую мазь 4-6 раз в день. В случае вторичной инфекции герпеса пораженный участок следует смачивать физраствором или 0,01% сульфатом цинка дважды в день; перед применением антибиотических препаратов и неомицина.
Применение кортикостероидов надпочечников абсолютно запрещено. Поскольку острый герпетический гингивостоматит является системным заболеванием, важны поддерживающая терапия и симптоматическое лечение. При необходимости отдыхайте в постели и обеспечьте адекватное питание. Полоскать рот 2% раствором тетрациклина четыре раза в день; в случае высокой температуры или тяжелой вторичной инфекции необходимо назначить системное антибактериальное лечение.
Понимание китайской медицины в отношении герпетогингивального стоматита
В китайской медицине это заболевание классифицируется как «ротовая или зубная ангина». В методе диагностики китайской медицины существует правило «осмотр языка и осмотр зубов для выявления сыпи». Эти условия могут помочь в определении заболевания и его симптомов. Заболевание можно с уверенностью лечить с помощью китайской медицины, и для этого не обязательно использовать настойку.
Уход на дому
Если герпесный стоматит появился у младенцев и маленьких детей, в это время особенно важна родительская забота!
1. Острая фаза лечится в основном симптоматически, например, снижением температуры и обтиранием теплой водой крупных кровеносных сосудов рук и ног, чтобы помочь ребенку охладиться.
2, содержать рот в чистоте, регулярно подавать воду, запретить раздражающие лекарства и пищу, диета со слегка теплой или прохладной жидкостью или полужидкостью подходит для уменьшения стимуляции.
3, местный герпес можно применять для подавления вируса, также можно распылять арбузный крем, дисперсию типа олова и т.д.. Для профилактики вторичной инфекции применяйте 2,5%-5% масло печени трески с ауреомицином один раз в 1-2 часа.
4. если болезнь повторяется, рекомендуется давать ребенку продукты, богатые цинком, такие как устрицы и орехи, когда болезнь не проявляется. Кроме того, прием микроэлементов цинка под руководством врача может помочь предотвратить рецидив.