«Как следует из названия, менструация приходит раз в месяц, так почему же она до сих пор «кажется нормальной»? В поликлинике иногда попадаются депрессивные пациентки, очевидно, что менструации приходят каждый месяц, почему при первой менструации возникают нарушения, УЗИ говорит, что эндометрий неровный, врач разрешает провести диагностическое выскабливание, в результате выскабливания выявляется гиперплазия эндометрия. «Доктор, у меня месячные приходят каждый месяц, как такое может быть?» . Все начинается с того, что такое нормальная менструация. Нормальная менструация — это регулярный цикл выделения эндометрия и кровотечений, который возникает у женщин детородного возраста и регулируется циклической овуляцией яичников. Обычно менструальный цикл составляет 21-35 дней, менструация — около 5 дней, объем кровотечения в каждой менструации — около 5-80 мл. Это только большинство случаев, а есть немало женщин детородного возраста, у которых менструации отличаются от этого, у некоторых из них менструация бывает раз в 2 месяца, а у некоторых — даже раз в год. Однако независимо от того, большинство это или меньшинство случаев, общими характеристиками нормальной менструации являются: регулярный менструальный цикл: интервал между двумя менструациями фиксирован; регулярный объем и продолжительность менструации: объем каждой менструации более или менее одинаков и не может быть больше или меньше в одно и то же время. Поэтому, если менструальный цикл или количество менструаций отличается от собственной схемы, это не может считаться нормальной менструацией. Такая кажущаяся нормальной «менструация» обычно свидетельствует о том, что менструальный цикл бывает то длинным, то коротким, то относительно регулярным, но менструальный поток иногда обильный, а иногда легкий. Существует множество причин таких кажущихся нормальными «месячных», включая дисфункцию яичников, эндометриоз, фибромиомы, поражения шейки матки и т.д. Какова бы ни была причина, это ненормально. Ни одно из этих состояний не является нормальным и, если их игнорировать, может привести к серьезным или даже необратимым изменениям. Здесь можно выделить два распространенных состояния. Первое — это внематочная беременность. Пациентка менструирует по обычному графику, но последняя менструация была намного меньше, чем обычно, а затем появилось вагинальное кровотечение или боль в одной стороне нижней части живота. Если не лечить внематочную беременность, она может разорваться с кровотечением, что опасно для жизни. Другая ситуация — синдром поликистозных яичников или гиперплазия эндометрия, менструальный цикл пациентки то длинный, то короткий, иногда раз в полмесяца, иногда даже не раз в два месяца, количество менструаций также нерегулярно, иногда больше, иногда меньше. В конечном итоге они не только не могут иметь детей, но и могут привести к раку эндометрия. В заключение следует отметить, что в основе нормальной менструации лежит регулярная овуляция яичников. Женщины детородного возраста с нормальной менструацией имеют свои собственные циклы, периоды и характер менструального потока, и хотя они варьируются у разных людей, у каждого человека эти циклы и характеристики относительно регулярны и неизменны. Каждая женщина должна следить за состоянием своего менструального цикла, и если возникают какие-либо отклонения от привычной схемы менструации, рекомендуется своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение проблемы в первую очередь.