Многие заболевания могут проявляться в виде полиурии и полидипсии. Прежде всего, необходимо выяснить, является ли осмоляльность мочи высокой или низкой. При низкой осмоляльности мочи следует обратить внимание на дифференциальную диагностику уремии и психогенной полидипсии, при этом в первом случае осмоляльность крови будет высокой, а во втором — низкой.
Если рассматривается уремия, следует обратить внимание на дифференциальный диагноз центральной уремии, почечной уремии, первичной и вторичной уремии. Если осмоляльность мочи высокая, следует обратить внимание на дифференциальную диагностику осмотического диуреза, например, при сахарном диабете, низком содержании калия и высоком содержании кальция.
Для дифференциации этих заболеваний следует провести рутинный анализ мочи, осмоляльность мочи, функцию печени и почек, глюкозу крови, электролиты крови, электролиты 24-часовой мочи и, при необходимости, тест на подавление воды, а если поставлен диагноз центральной уремии, следует провести МРТ черепа для дальнейшего уточнения этиологии.