В настоящее время в медицине принято считать, что пациенты с гипертонией принимают антигипертензивные препараты. Но многие пациенты, несмотря на прием антигипертензивных препаратов, не совсем уверены в конкретном времени их приема, некоторые принимают их утром, некоторые днем, а некоторые предпочитают принимать их перед сном. Мы поговорим с вами об этом. Артериальное давление у каждого из нас колеблется в течение дня, обычно оно выше в 6-10 часов утра и 16-20 часов вечера, а раннее утреннее давление может быть самым низким значением за весь день. Для молодого человека с гипертонией эта кривая обычно присутствует, хотя его кровяное давление повышено. У пожилых пациентов с гипертонией эта кривая часто исчезает из-за нейромодуляции или склероза сосудов и других проблем. Поэтому мы обычно рекомендуем пациентам с гипертонией проводить 24-часовую амбулаторную проверку артериального давления, чтобы понять, как меняется кривая артериального давления. Антигипертензивные препараты делятся на короткодействующие, среднедействующие и длительно действующие. Препараты короткого действия обычно нужно принимать не менее трех раз в день, препараты среднего действия — два раза в день, а препараты длительного действия — только один раз в день. Большинству пациентов с гипертонией мы рекомендуем принимать препараты длительного действия, которые могут обеспечить ровную концентрацию крови и поддерживать стабильное артериальное давление. Кроме того, повышается комплаентность, и пациенты реже пропускают прием препаратов. Что касается антигипертензивных препаратов короткого действия, мы рекомендуем принимать их утром и в полдень, до и после еды, что позволяет эффективно подавлять физиологическое повышение артериального давления утром и днем. Поскольку у многих пациентов время ужина варьируется от 17:00 до 21:00, мы рекомендуем не обязательно принимать их во время приема пищи. Мы рекомендуем принимать вечернюю дозу примерно с 17.00 до 18.00 часов. Мы не рекомендуем принимать его перед сном, поскольку собственное артериальное давление может быть низким после сна, и прием препарата перед сном может привести к преходящему снижению артериального давления в течение ночи, что связано с повышенным риском цереброваскулярного инфаркта у пожилых пациентов. Некоторые диуретические антигипертензивные препараты также рекомендуется принимать утром, что уменьшит явление повышенной ноктурии и обеспечит сон пациентов. Что касается антигипертензивных препаратов среднего действия, то их принимают два раза в день. Утренний препарат можно принимать до завтрака, около 7:00 утра. Это позволит ему начать действовать как можно быстрее и подавить утренний подъем артериального давления, а дневную дозу следует принимать около 14:00, через два часа после обеда, чтобы можно было контролировать послеобеденный подъем артериального давления. Мы также не рекомендуем принимать антигипертензивные препараты среднего действия слишком поздно вечером, это также может повлиять на внутриночное артериальное давление. Препараты длительного действия, безусловно, являются наиболее используемыми лекарствами, и мы настоятельно рекомендуем большинству людей с гипертонией принимать препараты длительного действия для контроля артериального давления. Прежде всего, следует отметить, что некоторые антигипертензивные препараты длительного действия нельзя разжевывать или измельчать, поскольку эти препараты часто имеют внешнюю мембрану или особую технологию высвобождения. Что касается большинства антигипертензивных препаратов длительного действия «медленного высвобождения», то их рекомендуется принимать утром. С одной стороны, соблюдение режима приема лекарств утром является наилучшим, и люди, как правило, нелегко забывают, а если вы забыли, то можете принять лекарство до полудня. Что еще более важно, препараты «пролонгированного высвобождения» также имеют высокую дозировку на начальном этапе, а через 24 часа дозировка снижается. Таким образом, принимая препарат утром, можно обеспечить относительно более идеальную концентрацию препарата в крови в течение дня и снизить артериальное давление в течение дня. Некоторые препараты длительного действия с технологией «контролируемого высвобождения» можно принимать как утром, так и вечером благодаря технологии контролируемого высвобождения, которая медленно и стабильно высвобождает препарат в организме. Однако требование к этим препаратам заключается в том, что они должны приниматься регулярно каждый день, а разница во времени между ними желательно не должна превышать одного часа. Таковы принципы приема антигипертензивных препаратов в большинстве случаев. Некоторые пациенты с особыми видами гипертонии, например, ночной гипертонией, должны принимать лекарства вовремя по рекомендации врача. Прием антигипертензивных препаратов и хороший контроль артериального давления — это две разные вещи. Только регулярно принимая лекарства и поддерживая артериальное давление под контролем и в спокойном состоянии, мы можем эффективно снизить частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.