Коронарные и периферические стенты
Это заявление дает понять, что почти все имеющиеся в продаже коронарные стенты были протестированы и признаны безопасными с точки зрения магнитного резонанса (МР). Хотя более ранние стенты для периферических артерий (до 2007 года) могут быть слабомагнитными, в остальном все стенты безопасны при МРТ на ≤3Т, и некоторые исследователи подтвердили, что МРТ можно проводить в тот же день, когда был установлен стент.
Для тех стентов для периферических артерий, которые слабо магнитятся, необходимо рассмотреть вопрос безопасности, но воздействие магнитного поля после 6 недель обычно считается беспроблемным.
Поэтому как голые металлические стенты, так и стенты с лекарственным покрытием являются MR безопасными.
Механические клапаны
Согласно заявлению AHA от 2007 года, почти все имеющиеся в продаже протезы сердечных клапанов и колец безопасны для МРТ и могут быть подвергнуты МРТ при ≤3Т в любое время.
Кроме того, было доказано, что «проволока», используемая для фиксации грудины, также безопасна для МРТ, хотя существует возможность локального термического воздействия из-за региональных различий в материале.
Поэтому механические закрылки также безопасны.
Устройства для сшивания и окклюзии сердца
Большинство устройств для наложения швов и блокировки являются безопасными для MR. В инструкции будет указано, прошли ли они проверку.
Фильтры нижней полой вены
Большинство фильтров нижней полой вены безопасны для МРТ, но есть несколько слабомагнитных устройств, таких как «птичье гнездо» Gianturco компании Cook или фильтр Greenfield компании Boston Scientific, для которых руководство рекомендует 6-недельный интервал между МРТ-исследованиями.
Плавающие катетеры
Пациенты с катетерами Swan-Ganz не должны проходить МРТ. Хотя испытания in vivo подтвердили, что МР-изображения могут быть получены безопасно, все же существуют возможные риски, связанные с катетером, направляющей проволокой и т.д., поэтому МРТ не рекомендуется.
Временные кардиостимуляторы
Временные кардиостимуляторы, удерживаемые в эпикарде, безопасны с точки зрения MR. Однако ни экстракорпоральная электрокардиостимуляция с адгезивными электродами, ни трансвенозная временная электрокардиостимуляция не рекомендуются для проведения МР-исследований.
Кардиостимуляторы и ИКД
По данным зарубежных исследований, около 50-75% пациентов с имплантацией кардиостимулятора впоследствии могут нуждаться в проведении МРТ. Тем не менее, чтобы избежать вмешательства в работу кардиостимулятора из-за магнитных полей, большому количеству пациентов с имплантатами кардиостимуляторов в прошлом было запрещено проходить МРТ-сканирование.
Наибольший риск при проведении МР-исследований заключается в возможном смещении устройства, изменениях в процедуре, вмешательстве в работу самого кардиостимулятора или тепловом воздействии электродов.
Существуют кардиостимуляторы и проводниковые системы, которые можно безопасно использовать в системах МРТ.
IABP
Хотя систематическая оценка безопасности не проводилась, в заявлении 2007 года четко сказано, что ИАБП является абсолютным противопоказанием к проведению МР.