В 2013 году Всемирная организация здравоохранения сообщила, что ежегодно примерно 15 миллионов детей рождаются преждевременно (до 37 недель беременности), и это число растет из года в год. Преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет: в 2013 году от осложнений преждевременных родов умерло около 1 миллиона младенцев, 3/4 из которых можно было бы предотвратить с помощью эффективных мер вмешательства, а частота преждевременных родов колеблется от примерно 5% до 18% в 184 странах мира. Обзор преждевременных родов: Преждевременные роды определяются как рождение до 37 недель гестации, а недоношенный ребенок — это ребенок, родившийся до 37 недель гестации. Существует три подтипа преждевременных родов в зависимости от срока беременности матери: 1. Очень преждевременные роды: роды менее 28 недель гестации; 2. Ранние преждевременные роды: от 28 недель до <32 недель гестации; 3. Средние и поздние преждевременные роды: от 32 до <37 недель гестации. Ранние роды в полном сроке: относятся к родам до 39 недель гестации. Согласно рекомендациям ВОЗ, индукция родов или кесарево сечение не должны проводиться до 39 недель гестации, если нет медицинских показаний. Проблемы, связанные с преждевременными родами: По оценкам, в мире ежегодно 15 миллионов детей рождаются преждевременно, примерно 1 из 10 родов, 1 миллион детей ежегодно умирает от осложнений преждевременных родов, а многие выжившие недоношенные дети сталкиваются с проблемами обучения, нарушениями зрения и слуха. Во всем мире недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По достоверным данным, полученным почти во всех странах, уровень преждевременных родов растет с каждым годом. Показатели выживаемости недоношенных детей не одинаковы во всем мире: половина детей, родившихся в 32 недели (на два месяца раньше срока) в странах с низким уровнем дохода, умирают из-за отсутствия жизнеспособной, экономически эффективной медицинской помощи, такой как тепло, поддержка грудного вскармливания и базовый уход при инфекциях и затрудненном дыхании. В странах с высоким уровнем дохода почти все эти дети выживают. Решение: Более 3/4 недоношенных детей выживают благодаря таким мерам, как эффективные вмешательства, базовый уход за роженицами и послеродовой уход за каждой матерью и ребенком, дородовые инъекции стероидов (назначаются беременным женщинам с риском преждевременных родов, чтобы способствовать созреванию легких плода), уход "мать-кенгуру" (контакт ребенка и матери кожа к коже, частое грудное вскармливание), антибиотики при неонатальных инфекциях и безопасное использование кислорода. Чтобы снизить уровень преждевременных родов, женщинам необходимо улучшить планирование семьи и репродуктивные права, а также повысить качество ухода до зачатия, во время беременности и после родов. Стратегии профилактики: скрининг длины шейки матки в середине беременности и вмешательство для тех, у кого высокий риск преждевременных родов, выявление и лечение внутриутробных инфекций, профилактика поздних преждевременных родов без показаний, использование прогестагенов и цервикального керкляжа, профилактика цервикальной интраэпителиальной неоплазии, а также эффективные меры по снижению частоты рождения близнецов при современных вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как селективный перенос одного эмбриона. Видение: Скажите "нет" миллиону младенцев, которые ежегодно умирают из-за недоношенности и выживают, поддержав Всемирный день недоношенности, который отмечается ежегодно 17 ноября, и давайте работать над поиском пропагандистских мер и путей предотвращения преждевременных родов.