Анальный синусит, также известный как анальный криптит, — это воспалительное поражение анальной ямки по зубчатой линии заднего прохода. В китайской медицине его называют «грязным ядом». Это распространенное заболевание анальной инфекции, часто осложненное анальным папиллитом. Сосочки увеличены. Он также является важной причиной септических заболеваний. Поскольку анальная пазуха похожа на воронку, открытую вверх, фекалии и другая грязь легко скапливаются в ней, а также легко разрушаются твердыми фекальными ссадинами. Бактерии проникают в синус и вызывают инфекцию, которая затем распространяется по протокам анальных желез, поэтому синусит, в свою очередь, является первопричиной многих аноректальных заболеваний, таких как перианальный абсцесс, анальный свищ, анальная трещина, геморрой, анальный папиллит, анальный зуд, анальная экзема, проктит и т.д. Возникновение эпителиальной карциномы анального канала также связано со стимуляцией хронического воспаления синуса и возникновением почти всех анальных заболеваний. В частности, перианоректальные абсцессы и анальные свищи, которые являются прямым результатом анального синусита, могут привести к рецидивам анальных свищей и незаживающим ранам, но поскольку симптомы слабо выражены и легко игнорируются пациентами и врачами, мы предлагаем рутинное исследование анальных пазух во время всех анальных операций и активного лечения анального синусита. При лечении необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Коварный характер анального синусита Анальный синусит характеризуется чувством срочности в заднем проходе, а затем тяжестью Чувство спадения в заднем проходе при опорожнении кишечника и ощущение нечистого стула. боль, дискомфорт и неясная боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, боль может отдавать в ягодицы и внутреннюю поверхность бедер. В фекалиях может присутствовать небольшое количество слизи и крови. Анальные сосочки могут выпадать из заднего прохода, если они увеличены. Однако в клинической практике симптомы пациента слабо выражены или даже бессимптомны, за исключением углубления и давящей боли в анальной пазухе при пальпации, поскольку синусит — это хроническое воспалительное заболевание, даже при наличии симптомов пазуха и анальные сосочки не обязательно переполнены, покраснели и опухли, и в этот момент также следует диагностировать синусит. В частности, перианоректальные абсцессы и анальные свищи являются результатом синусита, но у большинства людей симптомы синусита не проявляются до начала заболевания, поэтому синусит несколько коварен. При интраоперационном исследовании можно обнаружить выраженное углубление анального синуса и увеличенный анальный сосочек, которые можно лечить. 2, лечение анального синусита может быть теплой соленой водой сидячей ванны местной для поддержания местной чистоты, также можно использовать различные геморроидальные пробки и крем от геморроя. В то же время, оральные антибиотики могут быть приняты для лечения заболевания, вызванного диареей и другими кишечными инфекциями; или использование слабительных средств для нормализации выделения кала, из-за анатомических и физиологических особенностей анального синуса, его пазуха устьем вверх, накопленные остатки кала и гноя не могут быть полностью выведены, больше не может быть полностью вылечен, а только уменьшить симптомы. 3. Значение рутинного интраоперационного исследования анального синуса при перианальных абсцессах Более надежным является зондирование анального синуса синус-зондом, чем зондирование непосредственно из наружного отверстия, так как зондирование из наружного отверстия может привести к ложному внутреннему отверстию, в то время как прямое зондирование внутреннего отверстия обычно позволяет обнаружить углубленный анальный синус, особенно если внутреннее отверстие не может быть обнаружено от наружного отверстия до подкожного анального канала, что затрудняет идентификацию внутреннего отверстия и требует зондирования анального синуса. Кроме того, все другие пазухи должны быть исследованы и разрезаны, если есть углубление, иначе существует риск незаживающих ран и рецидивов. В клиническом случае, когда рана не заживала долгое время после операции, после анестезии можно было исследовать углубленный анальный синус рядом с внутренним отверстием и сделать надрез. 4 . Значение анальной трещины Образование анальной трещины обусловлено спазмом и стенозом внутреннего сфинктера, а спазм и общие патологические изменения, интраоперационное хирургическое лечение анального синусита может предотвратить рецидив и предотвратить острые приступы послеоперационного анального синусита. 5, хирургические методы лечения анального синусита Хирургическое лечение анального синусита — это анальная синусотомия, иссечение, электрокаутеризация анальных сосочков, все они имеют определенную эффективность, но есть рецидивы, кровотечение при иссечении, и трудно вырезать начисто. В некоторых случаях пазуха имеет глубину более 1 см, но после разреза это не гранулематозный синус, внутренняя часть эпителиальная и должна быть удалена или разрушена, иначе после заживления она образуется снова. Мы использовали электрокаутеризацию с хорошими результатами. Углубленная пазуха исследуется, а затем вскрывается электроножом, после чего применяется электрокаутеризация для разрушения эпителия. Операция проста, а лечение надежно.