Клиническое применение гормонов для лечения витилиго имеет десятилетнюю историю, в основном глюкокортикоидов, которые стали препаратами первой линии для лечения витилиго. Существует также больше способов применения гормонов, включая местное применение, пероральный прием, местное закрытие, внутримышечные инъекции и т.д. При применении гормонального лечения витилиго врачам необходимо выбирать тип гормона, способ применения и курс лечения в соответствии с возрастом, состоянием, местом проживания и другими факторами пациента, чтобы получить наилучший лечебный эффект и постараться избежать побочных эффектов гормона.
Механизм действия гормонального лечения витилиго сложен, некоторые исследования показывают, что развитие витилиго связано с аутоиммунным повреждением меланоцитов, системное применение кортикостероидов для подавления аутоиммунной реакции, снижения уровня антимеланоцитарных аутоантител, снижения опосредованного аутоантителами токсического воздействия на меланоциты, чтобы подавить аутоиммунную реакцию пациентов с витилиго, контролировать развитие заболевания, роль повторного окрашивания белого пятна. Самое главное, что иммунную систему пациента можно контролировать.
Некоторые эксперты предполагают, что пациентов с прогрессирующим витилиго и генерализованными поражениями можно лечить систематическим применением глюкокортикоидов. В целом, кажется, что систематическое применение небольших доз гормонов может эффективно контролировать состояние, но пигментация белых пятен восстанавливается медленно. Применение обычных доз гормонов, хотя и эффективно для контроля состояния и большей степени репигментации некоторых белых пятен, может подавлять гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось. Врач должен определить индивидуализированный прием препаратов в зависимости от пациента и состояния.
В лечении репигментации витилиго топическая гормональная терапия имеет наибольшее клиническое применение и применима ко всем типам витилиго. В литературе сообщается, что эффективность местного применения гормональной терапии при витилиго варьирует в широких пределах, а площадь репигментации белых пятен составляет от 9% до 92%. Местное лечение гормонами включает в себя топическое применение и метод локальных инъекций.