Каковы недостатки измерения артериального давления в больницах?
Каковы недостатки измерения артериального давления в больницах? Мы, пациенты, часто убеждены, что кровяное давление, измеренное в больнице, более точное, чем кровяное давление, измеренное дома, но правда заключается в обратном, потому что кровяное давление человека динамично, легко подвержено влиянию окружающей среды и эмоций, кровяное давление, измеренное в больнице один или два раза, вероятно, даст отклонения, или даже «маскированную гипертонию», и есть даже случаи «маскированной гипертонии» и «гипертонии в белом халате».
Что такое «маскированная гипертония»?
»Маскированная гипертония» — это скрытая гипертония, при которой артериальное давление пациента «тайно высокое», при этом артериальное давление пациента не высокое при измерении в больнице, но выше нормы при выходе из больницы. Некоторые исследования показали, что таких пациентов с «маскированной гипертонией» на самом деле до 14%. Маскированная гипертония — это истинная гипертония, но ее часто не замечают и недодиагностируют.
Что такое «гипертония белого халата»?
Гипертония белого халата» — это противоположность «маскированной гипертонии», которая означает, что некоторые пациенты нервничают, когда видят врача в белом халате, и в крови оказывается слишком много катехоламинов, которые заставляют сердце биться быстрее, а также заставляют периферические кровеносные сосуды сокращаться и увеличивать сопротивление, создавая так называемый «эффект белого халата». «Эффект белого халата», который приводит к повышению артериального давления. Эти люди не обязательно имеют истинную гипертонию и могут не нуждаться в лекарствах.
Чтобы определить, является ли эта гипертония истинной или ложной, необходимо опираться на 24-часовое амбулаторное артериальное давление или артериальное давление, измеренное дома.
Амбулаторное артериальное давление: точное, но с ограничениями
Данных об артериальном давлении, полученных при однократном измерении в больнице, недостаточно для объяснения проблемы, поэтому существует амбулаторное измерение артериального давления, которое позволяет наблюдать за изменениями артериального давления в течение 24 часов, а также может выявить гипертонию белого халата, скрытую гипертонию и т.д. Измерение артериального давления является более точным, без человеческой ошибки. Однако, по сравнению с домашним самостоятельным измерением артериального давления, его оборудование менее оперативно и воспроизводимо, более дорогостоящее, и, как правило, общественные больницы не имеют этого прибора, что не позволяет широко использовать его в настоящее время.
Измерение артериального давления в домашних условиях: рекомендовано врачами в амбулаторных клиниках, я обнаружил, что одной из важных причин низкого уровня контроля гипертонии является то, что население в целом не знает своего артериального давления, или метод измерения не стандартизирован. Даже многие пациенты с гипертонией используют лекарства, основываясь только на своих ощущениях. Для некоторых особых пациентов с гипертонией, таких как пожилые гипертоники, рефрактерные гипертоники и беременные женщины, важно остерегаться не только внезапного повышения артериального давления, но и гипотонии в таких случаях, как чрезмерная гипотония или колебания самого артериального давления. Поэтому рекомендуется иметь тонометр для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях.
Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях станет общепринятой практикой
В 2011 году и NICE, и канадские руководства рекомендовали амбулаторное измерение артериального давления и домашнее измерение артериального давления в качестве основы для диагностики гипертонии. В японских рекомендациях по гипертонии 2014 года впервые подчеркивается, что домашнее измерение артериального давления является приоритетным для диагностики гипертонии, а при разнице между больничным и домашним измерением артериального давления предпочтение отдается домашнему измерению артериального давления.
Преимущества самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях
1, домашнее измерение артериального давления более оперативно
Пациенты могут измерять артериальное давление в домашних условиях с более высокой частотой и чувствительностью, а также повторяемостью и отслеживаемостью.
2, домашнее измерение артериального давления может улучшить энтузиазм пациента в управлении артериальным давлением
Пациенты будут мотивированы на контроль и лечение артериального давления только в том случае, если они знают свой собственный статус артериального давления. Когда пациенты мотивированы контролировать свое кровяное давление, связь между врачами и пациентами будет гладкой, а соблюдение пациентами режима лечения будет улучшено.
3, домашнее измерение артериального давления дешевле, более удобный мониторинг
Домашнее измерение артериального давления и амбулаторное измерение артериального давления могут выявить гипертонию белого халата и скрытую гипертонию, но домашнее измерение артериального давления дешевле и может помочь оценить эффективность лечения гипертонии, что является экономичным и простым в эксплуатации способом измерения артериального давления.
Вот как измерить артериальное давление в домашних условиях для точного измерения
1.Какой прибор для измерения артериального давления использовать?
Домашнее самостоятельное измерение артериального давления рекомендуется использовать международный стандарт сертификации верхней руки типа электронного монитора артериального давления; как правило, не рекомендуется пальца типа, запястье типа электронного монитора артериального давления.
2, эти факторы могут привести к отклонению артериального давления.
Насколько домашнее самостоятельное измерение артериального давления соответствует стандарту?
Артериальное давление, измеренное дома, несколько отличается от давления, измеренного в больнице, и обычно первое примерно на 5 мм рт. ст. ниже второго. 135/85 мм рт. ст., измеренное дома, эквивалентно 140/90 мм рт. ст., измеренному в больнице.
Если артериальное давление, измеренное дома в разное время и несколько раз, составляет ≥135/85 мм рт. ст., можно говорить о диагнозе гипертонии.
1. Частота измерения варьируется от пациента к пациенту
2.Пациенты с гипертонией, у которых артериальное давление не достигает нормы и является нестабильным: измеряется в течение 7 дней подряд, один раз в день рано утром (6:00-10:00) и один раз вечером (18:00-21:00).
3, артериальное давление стандартное и стабильное у пациентов с гипертонией: измеряется 1-2 дня в неделю, один раз утром и один раз вечером.
Примечание: утреннее измерение артериального давления лучше всего проводить после мочеиспускания, перед завтраком и перед приемом лекарств.
Освоив навык измерения артериального давления в домашних условиях, вы не будете бояться неточных данных, измеренных в домашних условиях, пациенты также должны активно общаться со своими врачами о своих данных артериального давления, измеренных в домашних условиях, чтобы замаскированной гипертонии негде было спрятаться!