В ряде исследований была продемонстрирована положительная корреляция между дозой радиотерапии перед операцией и частотой полной патологической ремиссии (ПР), причем доза радиотерапии ≥5500 сГр приводит к ПР почти на 50%. Однако внутренние ткани таза, включая тонкий кишечник, не переносят суммарную дозу облучения >5000 сГр. Наиболее часто используемая предоперационная терапия составляет в общей сложности 4500 сГр по 180 сГр пять раз в неделю в течение пяти недель. Наиболее распространенная предоперационная терапия составляет 4500 сГр, по 180 сГр каждый раз, 5 раз в неделю в течение 5 недель. Доза предоперационной радиотерапии должна контролироваться на уровне 40-45 Гр, что является средней дозой, а после радиотерапии необходим период отдыха в течение 6 недель, чтобы дождаться стихания лучевой реакции тканей. Лечебный цикл для неоадъювантного лечения низкодифференцированного рака прямой кишки до сих пор не определен. Что касается только радиотерапии или предоперационной радиотерапии, если используется нетрадиционный метод сегментации, то общее количество облучения 25 Гр завершается в течение 7 дней, а операция проводится через неделю после окончания лечения. Преимуществом этого является то, что радиотерапия уменьшает опухоль и снижает стадию, тем самым улучшая показатели радикальной резекции и сохранения анального отверстия [27]. Схемы 5FU/LV, FOLFOX и FOLFIRI в основном предусматривают дозирование на первой и пятой неделях, в то время как Сирода назначается непрерывно с первой по пятую неделю. Однако Yu Baoming и др. подчеркнули, что химиотерапию не следует прекращать после окончания радиотерапии, и высказались за то, чтобы принимать Хирон в небольших дозах непрерывно до операции. Это позволяет максимально повысить эффективность комбинации химиотерапии и радиотерапии для минимизации прогрессирования и появления отдаленных метастазов.