Название «детский церебральный паралич» не существует в китайской медицинской литературе. Пять задержек: задержка вставания, задержка ходьбы, задержка речи, задержка волос и задержка зубов — означают, что рост и развитие речи, ходьбы, волос и зубов у детей происходит медленнее, чем у нормальных детей того же возраста. Пять мягкостей: мягкая голова, мягкий рот, мягкие руки, мягкие ноги и мягкие мышцы, относятся к признакам мягкости и слабости сухожилий и мышц детей, проявляющихся в основном в виде слабой и кривой головы, слабости рта и жевательных мышц, мягких и бесполезных рук и ног, а также рыхлых и слабых мышц. Он также известен как слабость плода и робость плода, так как характеризуется задержкой роста и слабостью мышц и связан с недостаточной одаренностью плода.
В «Трактате о происхождении болезней» династии Суй приводятся случаи «отсутствия зубов», «неспособности ходить в течение нескольких лет», «отсутствия волос» и «неспособности говорить в течение четырех или пяти лет». «Есть данные о задержке роста у детей. Чжан Цзянькуй, отделение педиатрии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
В «Тайпин шэнхуй фан» династии Сун записаны рецепты для лечения таких симптомов, как «поздняя речь, поздняя подвижность и поздняя прическа».
В эпоху династии Цин «Генеральный врач Чжан» четко ввел названия «позднее стояние, позднее хождение, позднее речь, позднее волосы, позднее зубы» и дал исчерпывающее объяснение причин и механизмов болезни: «Если рост не стоит, стоит, но кости мягкие, большой не может ходить, ходит, тогда сухожилия мягкие; все ци и кровь печени и почек не полные, сухожилия и кости импотентные и слабые. » Лечение ДЦП в ТКМ в основном состоит из следующих методов: массажная терапия; акупунктурная терапия (акупунктура головы, акупунктура тела, терапия закрытия акупунктурных точек); лечение китайской травяной медициной (диагностика и лечение, китайская патентная медицина, китайская наружная медицина); сочетание ТКМ и физической терапии (окуривание лекарствами, электроакупунктура, ведение меридианов и т.д.).
Преимущества китайской медицины заключаются не только в лечении самого церебрального паралича, но и в лечении сочетанных симптомов детского церебрального паралича и корректировке их физической конституции.
1. дифференцированное обращение
Систематического лечения церебрального паралича древними не существует, но в соответствии с его клиническими проявлениями, в основном, выделяют следующие виды.
(1) Недостаточность почек и костного мозга
(1) Недостаточность почек и костного мозга: низкий интеллект, вялая реакция, отсутствие яркости в глазах, отставание в развитии движений, переворачивание, сидение, ползание, стояние, ходьба и т.д. — все это происходит медленнее, чем у нормальных детей того же возраста. Язык бледный, с небольшим налетом и слабым пульсом.
Лечение: Тонизирование почек для продвижения эссенции, заполнение костного мозга и благотворное влияние на мозг.
Средство: Тонизирующие таблетки «Почки» и «Дихуан» с добавлением и вычитанием. Radix Rehmanniae, Rhizoma Dioscoreae, Poria, Radix Zegna, Cornu Cervi Pantotrichum, Mudanpi, Fructus Lycii, Fructus Bone Marrow, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Knee, Deer Antler, Fructus Puzzle.
(2) Дефицит селезенки и почек
Симптомы: слабость поясницы и позвоночника, неустойчивость в положении сидя и стоя, бессилие и слабость мышц, медлительность при ходьбе, малоподвижность в положении лежа, желтое лицо и худоба, бледный язык с тонким белым мехом, слабый пульс.
Лечение: Благотворно влияет на ци и укрепляет селезенку, тонизирует почки и укрепляет кости.
Рецепт: Тоник «Небо Дазао Ван». Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Tortoise, Radix Astragali, Radix Ginseng, Rhizoma Atractylodes Macrocephalae, Poria, Rhizoma Ziziphi, Rhizoma Deer Antler, Fructus Lycii, Radix Bonesetter.
(3) Недостаточность сердца и крови
Симптомы: Умственная отсталость, заторможенность, задержка речи или невнятная речь, или отсутствие речи в течение нескольких лет, тусклый цвет лица и редеющие увядшие волосы. Язык бледный с небольшим налетом, пульс тонкий и слабый. Лечение: Благотворно влияет на ци и питает сердце. Женьшень, Acorus calamus, Mai Dong, Yuan Zhi, Radix Angelicae Sinensis, Fu Shen, Chuan Xiong, Bai Shao, Shu Di, Cornu Cervi Pantotrichum, Deer Antler Gum и др. (4) Флегма и застой, блокирующие отверстия Симптомы: тугоподвижность суставов, неблагоприятное сгибание и разгибание, движение назад или скрещивание нижних конечностей, пальцы ног на земле, руки сжаты в кулаки, голова откинута назад, неблагоприятная речь или глухота и афазия, темный язык, жирный налет, скользкий пульс. Лечение: Удаление флегмы и активизация застоя крови, открытие отверстий и очищение каналов. Цельный червь, сороконожка, у-хуа, жесткий шелкопряд, аир, юйцзинь, желчная звезда, белый пажитник, белое горчичное семя, чуаньсионг, синъянг и т.д. 2. приготовленные китайские лекарства
В связи с трудностями приема китайских лекарств для младенцев и маленьких детей, патентованные китайские лекарства более широко используются в лечении детского церебрального паралича, не только для лечения черепно-мозговой травмы и задержки развития мозга, но и для улучшения физического состояния детей с церебральным параличом и улучшения функций пищеварения и всасывания.
(1) Задержка развития мозга — Лю Вэй Ди Хуан Вань и Хэ Че Да Цзуо Вань.
(2) Травма головного мозга и застой кровообращения — инъекция Даньшэнь, инъекция Ангелики, инъекция Чуаньсюн.
(3)
Нарушения пищеварения — анорексия, диарея, шанкр, дефицит питательных веществ — женьшень и Atractylodis Macrocephalae, Guixianzhu Wan, Infantin, Wizi’s Spirit Granules, Jianshuang Blood Granules, Jian’s Food Dissipating Oral Liquid и др.
(4) Иммунокомпромисс — рецидивирующая экзопатия — Yu Ping Feng San, препараты Кордицепса (Jin Shui Bao, Bai Ling, Zhi Ling Capsules), препараты Ling Zhi (Bo Zhi Glycopeptide Injection).
(5) Нарушения обмена кальция и фосфора — Longmu Zhuangbiao Punch.
(6) Пробуждение мозга и открытие разума — Маскулинная инъекция.
(7) Введение в широко используемые китайские патентованные лекарства ①Gui Jian Quan Wan Состав: Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Astragali, Poria Cocos, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Longan, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Jujubae, Radix Glycyrrhiza Uralensis. Он подходит для детей с церебральным параличом, страдающих от недостатка ци и крови в сердце и селезенке. Женьшень, пория, атрактилодес, китайский ямс, чечевица, семена лотоса, оррис, солодка, семена коикса и песок. Он подходит для лечения церебрального паралича с дефицитом ци в селезенке и желудке. Состав пилюли Хече Дазаочжуан: Цзыхэ Че, Шу Дихуан, Тянь Дун, Май Дун, Эвкоммия (обжаренная в соли), Ниубизи (обжаренная в соли), Фелодендрон (обжаренный в соли), и Гоу Ци, и т.д. Питает Инь и очищает от жара, тонизирует почки и благотворно влияет на легкие. Для детей с церебральным параличом с дефицитом инь легких и почек. Six Flavours Dihuang Wan Состав: Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Poria, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Atractylodis, Rhizoma Atractylodis. Он подходит для детей с церебральным параличом, имеющих врожденный дефицит и недостаток почечной эссенции. ⑤ Дракон и пион пунш для укрепления костей Состав: Radix et Rhizoma Ginseng, Poria, Atractylodes Macrocephala, Radix et Rhizoma Huaiyao, Astragalus, Fructus Schisandrae, Radix et Rhizoma Longifolia, Oyster, Tortoise Plate, Macrocephalus, Vitamin D и др. Она подходит для людей с церебральным параличом, у которых наблюдается слабость селезенки и желудка, а также дефицит инь. (6) Yu Ping Feng San Состав: Astragalus membranaceus, Radix et Rhizoma Polygonati, Atractylodes Macrocephalae. Функции: тонизирует легкие, благотворно влияет на Ци и укрепляет поверхность, подходит для ДЦП со слабой Ци легких. (7) Состав инъекции соединения Даньшэнь: по 1 г каждого из Даньшэнь и корневища Radix et Rhizoma на мл Функции: стимулирует кровообращение, рассеивает застой крови, препятствует склеиванию тромбоцитов, расширяет кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию, увеличивает кровоток в тканях человека, улучшает толерантность организма к гипоксии, корректирует гиперкоагуляцию крови, регулирует иммунную функцию и т.д. Может регулярно применяться для детей с церебральным параличом. Дозировка: Может использоваться для закрытия акупунктурной точки, внутривенной капельницы и т.д. Для закрытия акупунктурной точки — 0,1-0,5 мл на акупунктурную точку; внутривенно капельно — 0,5 мл/кг/сут. ⑧ Angelica Sinensis Injection Состав: экстракт китайской медицины Angelica Sinensis. Функции и показания к применению: аналогично составной инъекции Дань Шен. Применение и дозировка: Такие же, как и при инъекциях Compound Salvia. ⑨ Инъекция мускуса ⑩ Инъекция гликопептида божи 3. Массажная терапия туй-на
Массаж туй-на выполняет функцию разблокирования меридианов, запуска ци и крови, а также уравновешивания инь и ян. При реабилитации детского церебрального паралича он может снять мышечный спазм, снизить мышечный тонус, улучшить мышечную силу, укрепить мышцы и кости, способствовать развитию моторики, укрепить сухожилия и каналы, разгладить суставы, исправить осанку и т.д. Он также может улучшить пищеварение, повысить иммунитет и укрепить организм.
Это основной метод реабилитации при детском церебральном параличе.
(1) Основные принципы лечения массажем Туй На Техника массажа Туй На требует настойчивости, силы, равномерности, мягкости и глубокого проникновения. Преодоление жесткости с помощью мягкости — для людей с выраженной спастичностью приемы должны быть мягкими и щадящими. Сдерживать мягкость жесткостью — для слабых и немощных людей приемы должны быть тяжелыми.
Спастичность — снижение мышечного тонуса.
Движение рук и ног — для снятия напряжения и уменьшения возбудимости.
Сочетание массажа и лечебной физкультуры — сначала массаж для снятия спастичности, затем тренировки с упражнениями. Продолжительность массажа и тренировок зависит от состояния человека и стадии реабилитации.
(2) Время и продолжительность массажа
Мануальная терапия проводится 1-2 раза в день в течение 15-45 минут каждый раз. Продолжительность зависит от возраста и физического состояния.
Процедуры проводятся 6 дней в неделю, или 1 курс лечения в месяц.
(3) Основные техники массажа Туй На
Основные приемы — надавливание на меридианы, точечное давление, локальный массаж и коррекция осанки.
Хиропрактика, детский массаж, традиционные техники массажа.
① Меридианный массаж Сочетание приемов надавливания и нажима в направлении меридианов или мышц, в основном надавливание, с надавливанием пальцами и ладонью в зависимости от места. Поскольку меридианы «относятся к внутренним органам и внешне связаны с конечностями», они являются общей системой управления человеческого тела. Нажатие и воздействие на меридианы может разблокировать меридианы и ускорить циркуляцию крови во всем теле, тем самым улучшая питание кожи и мышц, предотвращая атрофию мышц, способствуя движению и укреплению мышц и костей. ②Давление на акупунктурные точки Использование комбинации растирания точек и давления на важные акупунктурные точки по всему телу обеспечивает сильную стимуляцию акупунктурных точек и оказывает эффект открытия блокировок, активизации кровообращения и облегчения боли, а также регулирует функцию внутренних органов. Направляя и нажимая на точки на коже, мышцах и суставах, сухожилиях, нервах и точках меридианов, можно снять мышечный спазм, стимулировать местное кровообращение, ускорить обмен веществ, регулировать функции нервов и улучшить мышечную силу. ③ Массаж аномальных участков мышц ребенка Использование техник разминания, надавливания и прокатывания на аномальных участках мышц ребенка, использование мягких и нежных техник на участках с высоким мышечным тонусом позволяет снять спазм и снизить мышечный тонус; на участках с низкой мышечной силой использование тяжелых техник для повышения мышечной силы. Метод представляет собой сочетание массажа ТКМ и современных методов реабилитации. В методе применяются основные приемы массажа ТКМ, но также сочетаются современные теории реабилитации для оценки мышечной силы, мышечного тонуса и двигательной функции ребенка. Коррекция осанки Техники выкручивания, встряхивания и растягивания используются для стимулирования движения конечностей и суставов детей с церебральным параличом, а также для коррекции аномальных поз, что имеет эффект скольжения суставов, усиления движения суставов, дренирования сухожилий и открытия каналов. 4. Современные исследования в области массажной терапии Туй На В последние годы было проведено несколько экспериментальных исследований и теоретических дискуссий по лечению детского церебрального паралича с помощью массажа Туй На, в основном на основе изучения влияния массажа Туй На на электромиографию человека, иммунную функцию и гемодинамику. Cui Rongqing и др. применили метод пояснично-грудного спинномозгового вызванного потенциала (TL-SCEP) для наблюдения за влиянием туй-на на соматосенсорные пути и деятельность коры головного мозга детей с церебральным параличом и обнаружили, что туй-на может улучшить периферическую локальную микроциркуляцию и способствовать функциональной деятельности мышц и нервных окончаний пораженных конечностей. Наблюдая за изменениями иммунных показателей до и после массажа в модели хрупких и восприимчивых кроликов, и сравнивая с нормальной группой, Жу обнаружила, что иммунные показатели IgG, IgA, C3 b-R и ANAE у смоделированных животных до туй-на были ниже, чем в нормальной группе (P<0,05), а после туй-на показатели у смоделированных кроликов существенно не отличались от показателей в нормальной группе, за исключением IgA (P<0,05), в то время как все показатели в контрольной группе были ниже. Модельные кролики показали отсутствие существенной разницы (P<0,05) с нормальной группой по всем показателям, кроме IgA, в то время как все показатели в контрольной группе находились в невосстановленном состоянии. Это говорит о том, что Туй На оказывает сильное воздействие на улучшение и регулирование гуморального и клеточного иммунитета. В отличие от этого, Ли сообщил, что показатели CD3, CD4, CD4/CD8 и IgA у детей с церебральным параличом были ниже нормы, что говорит о том, что дети с церебральным параличом имеют определенную степень иммунодефицита. Массаж может не только способствовать двигательному развитию детей и исправлению их аномальной осанки, но и улучшить их иммунную функцию. Чжай сообщил, что у 20 из 29 детей с церебральным параличом была снижена локальная перфузия мозговой крови при ОФЭКТ. Клинические наблюдения Лян за изменениями микроциркуляции ногтевой складки до и после туй-на у здоровых людей, пациентов с шейным спондилезом, церебральным артериосклерозом и травмой кисти показали, что основные показатели микроциркуляторных нарушений, такие как уменьшенное количество трубчатых петель, плохо выраженные трубчатые петли, темно-красный цвет крови, застой в верхней части петель, замедленный кровоток, аномальный характер потока и экссудация, значительно улучшились после туй-на, что указывает на то, что туй-на может вызвать вазодилатацию в определенном диапазоне, снизить периферическое сопротивление, ускорить кровоток и Кровоток усиливается. Это говорит о том, что массаж также может способствовать притоку крови, улучшать кровообращение и косвенно влиять на кровоснабжение мозга детей с церебральным параличом. При лечении церебрального паралича чаще всего используется иглоукалывание, включая иглоукалывание тела, иглоукалывание головы, иглоукалывание водой (закрытие акупунктурных точек), ушную акупунктуру и иглоукалывание цветком сливы. (1) Акупунктура кожи головы Он может ускорить кровоток в мозге, улучшить кровообращение у детей с церебральным параличом и способствовать метаболизму мозга, что способствует реабилитации детей с церебральным параличом, улучшению их интеллекта и развитию речи и слуха. Обычно используется зонирование и методы лечения акупунктуры головы Цзяо. Основываясь на теории функциональной локализации коры головного мозга, лечение Цзяо базируется на 14 зонах стимуляции в соответствующих областях кожи головы, которые наиболее широко используются в Китае. Основная зона акупунктуры кожи головы: двигательная зона Вторичные акупунктурные зоны кожи головы: зона равновесия, речевая зона 2, речевая зона 3, зрительная зона и т.д. Техника акупунктуры: выберите 0,5-1,5 дюйма милли-иглу, быструю иглу, угол 15 градусов с уровнем кожи головы, быстрый поворот и затем оставайтесь в течение 30 минут до 1 часа, 15 минут для выполнения иглы один раз, один раз в день, 1 месяц для курса лечения. (2) инъекционная терапия акупунктурных точек Также известная как инъекционная терапия водой - это метод лечения, заключающийся во введении лекарств в акупунктурные точки, что позволяет воспроизвести множественные эффекты иглоукалывания, акупунктурных точек и лекарств. Инструменты: используйте стерилизованные шприцы и иглы, в зависимости от дозировки используемых препаратов и глубины укола выбирайте разные шприцы и иглы (в настоящее время в клинике используются одноразовые шприцы). Часто используемые препараты: следующие препараты обычно используются для водных инъекций. Китайские травяные препараты: такие как инъекция дягиля, даньшень, чуаньшэн, мускус, инъекция вэй линьсянь и т.д. Витаминные препараты: такие как витамин B6, инъекции B12 и т.д. Другие часто используемые препараты: например, церебролизин, церебролизин, фактор роста нервов, цитидилхолин и т.д. (3) Инъекция в тело Акупунктура тела: акупунктурные точки и иглы берутся и прокалываются в соответствии с традиционным методом. У молодых людей возможно только прокалывание точек и неудобно держать иглы на месте, что может повлиять на терапевтический эффект акупунктуры. Что касается иглоукалывания в месте спастики, особенно в конечностях с напряженными подергиваниями рук и ног, то здесь все еще существуют разногласия, и некоторые эксперты считают, что существует вероятность усугубления спастики. При гипотонии и слабых мышцах результаты относительно хорошие. 6. современные исследования по акупунктуре при детском церебральном параличе Путем иглоукалывания пациентов с детским церебральным параличом и наблюдения за немедленными изменениями ЭМГ, Ю Хайбо и др. обнаружили, что иглоукалывание может вызвать значительное подавление F-волн у спастических пациентов, что указывает на то, что лечение иглоукалыванием может привести к значительному улучшению спастической активности у спастических пациентов. Проводя иглоукалывание головы детям с ДЦП, Инь Хуайчэн и др. наблюдали за изменениями микроциркуляции в ушной раковине до и после лечения и обнаружили, что венозный кровоток в ушной раковине значительно ускорился после лечения, что указывает на то, что иглоукалывание головы при ДЦП может способствовать микроциркуляции в ушной раковине. Cheng Rongqi и др. провели транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование детей с церебральным параличом до и после лечения иглоукалыванием головы, и результаты показали, что скорость кровотока в мозговой артерии в разной степени увеличилась у большинства детей после лечения. Ву исследовал механизм воздействия акупунктуры на детский церебральный паралич и сравнил эффективность и изменения в реологии крови и ОФЭКТ мозга в группе акупунктуры плюс группа базового лечения с группой только базового лечения, что также имело тенденцию к улучшению питания и кровоснабжения мозга посредством нейромодуляции и гуморального воздействия. 7. сочетание теории китайской медицины и методов физиотерапии (1) Меридианная кондуктивная терапия Прибор кондуктивной терапии меридианов - это новое лечебное устройство ТКМ, основанное на теории меридианов и инь-ян ТКМ в сочетании с современной теорией биоэлектронного баланса движений и новейшей электронной технологией. В основном он используется для лечения двигательных и сенсорных расстройств. "Он использует импульсный ток высокого напряжения для стимуляции и активации биоэлектричества, протекающего в мышцах, тем самым регулируя меридианы и уравновешивая инь и ян. Терапевт по кондуктивной балансировке меридианов использует высоковольтные электрические импульсы для стимуляции акупунктурных точек тела вместо иглоукалывания или массажа, применяет специфическую балансирующую терапию для различных состояний и корректирует соответствующие точки меридианов по отдельности, чтобы способствовать балансу в организме. (2) Электроакупунктурная терапия Это сочетание современных физиотерапевтических инструментов и теории меридианов и акупунктурных точек в китайской медицине, стимулирование соответствующих акупунктурных точек посредством низкочастотного импульсного тока, играющее двойную роль электротерапии и акупунктуры. (3) Лечение фумигацией с помощью китайской медицины Повышенный мышечный тонус и спастичность у детей с церебральным параличом является проявлением рефлекса детрузора, а рецептором является мышечный челнок. Под действием фумигации местная температура скелетной мышцы повышается, возбудимость афферентных и эфферентных волокон мышечного челнока снижается, тем самым снижая мышечный тонус и снимая мышечный спазм. Лечение фумигацией с помощью китайской медицины заключается в использовании двойного эффекта тепла и лекарств во время фумигации, а также особенностей проводимости мышечного челнока, на которые влияет температура, для эффективного снятия спазма, снижения мышечного тонуса, улучшения двигательной функции ребенка и создания хорошей основы для упражнений по восстановлению конечностей. (4) Китайские травяные ванны Лечение китайской травяной фумигацией также использует двойной эффект тепла и лекарств во время фумигации, а также особенности проводимости мышечного челнока под влиянием температуры, чтобы эффективно снять спазм и снизить мышечный тонус. Травы: Radix et Rhizoma, Radix Rehmanniae, ядро персика, сафлор, Radix Salviae Miltiorrhizae, Radix Chrysanthemum, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Papaya, Eucommia Ulmoides, Radix Dog's spine и др. Метод: После отваривания лекарства в воде сначала окуривают теплом жидкости, а затем принимают ванну в течение примерно 30 минут, когда температура воды опускается до 30-40 градусов. 8. резюме После длительных клинических наблюдений и большого количества обобщений, традиционные реабилитационные методы китайской медицины играют важную роль в восстановительном лечении детского церебрального паралича, эффективны в снятии спастичности, снижении мышечного тонуса, улучшении силы мышц и коррекции осанки у детей с церебральным параличом. В процессе реабилитации, только сочетая методы реабилитации традиционной китайской медицины с современными методами реабилитации, можно достичь наилучших терапевтических результатов. Если мы просто используем или подчеркиваем определенный метод лечения, не уделяя внимания комплексной реабилитации, особенно двигательной реабилитации, эффект реабилитации пострадает.