В последние годы, по мере ускорения темпа современной жизни, увеличения давления со стороны работы, семьи и экономики, возрастает вероятность возникновения сексуальной дисфункции у мужчин, а по мере повышения уровня жизни людей постепенно увеличивается количество пациентов, обращающихся в клинику в погоне за более высоким качеством жизни. Причина этого заключается в том, что многие пациенты не знают о причинах заболевания, поэтому многие из них приняли неверный курс лечения. Теперь эта проблема для большинства мужчин-соотечественников для краткого введения.
A, вызывают сексуальную дисфункцию плохие факторы
Нормальная мужская сексуальная функция включает в себя сексуальное желание (сексуальное возбуждение), эрекцию полового члена, половой акт, оргазм и эякуляцию 5 основных звеньев. Во всем процессе сексуальной жизни любая часть функции мешает, и влияет на плавное завершение сексуальной жизни, это называется сексуальной дисфункцией.
Какие факторы в повседневной жизни могут вызвать сексуальную дисфункцию?
1, психосоциальные факторы сексуальное насилие, тревожность, сексуальная дисгармония в паре, несексуальная дружба.
2, психические расстройства эмоциональное психическое расстройство, шизофрения, нервная анорексия, синдром тревожного расстройства.
3, физические заболевания хронические медицинские заболевания (хронические медицинские заболевания могут вызвать гиперсексуальность, в основном хронические боли, усталость, снижение сна, проблемы с образом тела и низкой самооценкой в роли называется), заболевания легких и анемии, местные воспаления (воспаление половых органов, таких как простатит, уретрит, везикулит и т.д.) невропатии, такие как рассеянный склероз и травмы, такие как переломы таза также стимулируют симпатический нервный круг, что приводит к преждевременной эякуляции
4, нейротрансмиттеры DA (дофамин), NE (норадреналин), 5-HT (пентазоцин), ацетилхолин.
5.Лекарственные эффекты
(1) Психотропные препараты бензодиазепины, антидепрессанты (например, амитриптилин, антипсихотики, стабилизаторы настроения (например, карбамазепин).
(2) Сердечно-сосудистые препараты: Риспердалин, антигипертензивные препараты и андростенолон подавляют биосинтез андрогенов, вызывая потерю либидо, развитие молочных желез и эректильную дисфункцию у мужчин.
(3) Гормональные препараты: кортизон и другие глюкокортикоиды могут вызвать гипоактивное сексуальное желание, гирсутизм и выпадение волос у мужчин и женщин, а также могут вызвать нарушение менструального цикла, аменорею и переполнение молочных желез у женщин.
(4) Противоаллергические препараты: Финастерид, Парацетамол, Анкормин, Бенадрил и т.д. могут вызвать снижение либидо у мужчин и женщин, а также значительное снижение вагинальной смазки у женщин.
(5) Желудочно-кишечные препараты: циметидин, ранитидин и низатидин — это группа желудочно-кишечных препаратов, которые широко используются, в основном, для лечения пептических язв. Однако все чаще сообщается о случаях, когда было доказано, что они вызывают сексуальную дисфункцию.
(6) Психостимуляторы и наркотики: наиболее распространенными являются алкоголь и кокаин. Принято считать, что алкоголь может усиливать сексуальное желание, но он может влиять на эректильную функцию полового члена и снижать твердость эрекции.
(7) Противоопухолевые препараты: хорошо известно, что противоопухолевые препараты могут убивать раковые клетки, одновременно вызывая повреждение нормальных тканей, включая желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Все антинеопластические препараты могут нарушать функцию яичек и яичников, что приводит к атрофии половых желез, снижению либидо, аменорее, неовуляции, уменьшению количества спермы или ее отсутствию.
(8) препараты для лечения простаты: распространенные препараты, используемые для лечения рака простаты, такие как антиандрогенные препараты, влияют на сексуальное желание, эрекцию полового члена, эякуляцию и т.д., воздействуя на секрецию андрогенов.
Клинические проявления сексуальной дисфункции
Расстройство сексуального желания: низкое сексуальное желание, отсутствие сексуального желания, сексуальное отвращение, гиперсексуальное желание, инверсия сексуального желания.
Эректильная дисфункция: эректильная дисфункция, аномальная эрекция.
Нарушения эякуляции: преждевременная эякуляция, отсроченная эякуляция, отсутствие эякуляции, ретроградная эякуляция.
Сенсорные нарушения: спазмы при половом акте, аномальные ощущения, болезненная эрекция, болезненная эякуляция, гипогонадизм или отсутствие оргазма
В-третьих, правильное понимание ЭД и преждевременной эякуляции
В древние времена люди говорили о тиграх, сегодня говорят о «раке», но для мужчин более пугающим является другое заболевание, о котором они говорят, — это ЭД (эректильная дисфункция), которую обычно называют импотенцией.
ЭД может привести к.
(1) Эмоциональные аспекты: раздражительность, депрессия
(2) Влияние на самооценку межличностные отношения: замкнутость, избегание
(3) Межличностная дисгармония Сексуальные аспекты: ЭД постепенно усугубляется, влияя на цикл сексуальной реакции и даже вызывая преждевременную эякуляцию и низкое либидо.
Многие мужчины считают, что если они страдают от ЭД, то они уже не настоящие мужчины, поэтому они отвергают ее как чуму и ищут способы избежать ее. Из-за такого менталитета знания людей об ЭД в основном основаны на слухах и далеки от науки.
1, эректильная дисфункция полового члена — это полная потеря эректильной способности полового члена или хотя часть эрекции, но ее твердость недостаточна для введения во влагалище для нормальной сексуальной активности, или хотя вы можете ввести во влагалище, но эрекция слишком коротка для нормальной сексуальной активности в течение более 6 месяцев. Клиническая классификация пенильной эректильной дисфункции часто бывает психологической, органической и смешанной, а органическая пенильная эректильная дисфункция делится на четыре категории: неврологическая, сосудистая, эндокринная и фармакологическая.
В зависимости от степени эректильной дисфункции ее можно классифицировать как легкую, умеренную или тяжелую. За последние 10 половых актов, если 1-2 раза была плохая эрекция или невозможность получить эрекцию, это можно отнести к легкой степени; если 3-5 раз — к средней; если 7-8 раз или ни одного — к тяжелой. К факторам риска развития эректильной дисфункции относятся: хронические заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, травмы позвоночника и нижней части живота, употребление наркотиков, курение, алкоголизм и наркомания.
В пятидесяти процентах случаев эректильная дисфункция обусловлена органическими причинами. Лечение включает инъекционную терапию кавернозного тела полового члена. Пероральные препараты. Устройства отрицательного вакуумного давления (но только под наблюдением врача для предотвращения аномальных эрекций). Операция по имплантации пенильного эрекционного устройства пенильного протеза (более дорогостоящая) и т.д.
2. преждевременная эякуляция
В настоящее время считается, что частота преждевременной эякуляции составляет 5-30%. Американское исследование здоровья и социальной жизни показывает, что распространенность преждевременной эякуляции среди мужчин в возрасте 18-59 лет в США составляет 21%. Американская урологическая ассоциация в настоящее время рекомендует определение преждевременной эякуляции как эякуляции раньше, чем можно было бы ожидать при отсутствии сексуальной дисфункции у партнера, которая может произойти до или в течение короткого времени после вагинального проникновения, и которая происходит слишком быстро, чтобы удовлетворить себя или партнера. В древние времена в «Книге диалектики» Чэнь Шидуо это описывалось как «сперма мужчины настолько скользкая, что, достигнув двери женщины, он эякулирует».
В настоящее время существует два типа преждевременной эякуляции: первичная и вторичная. У большинства людей с преждевременной эякуляцией преждевременная эякуляция наблюдается с самого начала их сексуальной жизни, в то время как вторичная преждевременная эякуляция возникает после периода нормальной сексуальной жизни и в основном связана с эректильной дисфункцией или другими вторичными заболеваниями.
Пациент должен предоставить врачу историю своей сексуальной жизни, включая частоту и продолжительность эпизодов преждевременной эякуляции, происходят ли они каждый раз или время от времени, степень сексуальной стимуляции в момент эякуляции, подробное описание сексуальной жизни, прелюдии, мастурбации, полового акта, визуальной стимуляции, влияние преждевременной эякуляции на сексуальную жизнь, отношения с партнером, усугубляющие или ослабляющие факторы преждевременной эякуляции, использование лекарств.
Если у пациента есть и эректильная дисфункция, и преждевременная эякуляция, в первую очередь следует лечить эректильную дисфункцию. У многих пациентов с эректильной дисфункцией наблюдается вторичная преждевременная эякуляция, которая может быть вызвана воздействием на пациента напряжения и тревоги, вызванных эректильной дисфункцией.
Обычные тесты, используемые для пациентов с преждевременной эякуляцией, включают психолого-психиатрический анализ и нейрофизиологическое тестирование. Наиболее распространенными психологическими расстройствами, связанными с преждевременной эякуляцией, являются тревога и депрессия. Понимание физиологии эякуляции способствует уверенности в восстановлении эякуляторного рефлекса и овладению сексуальностью, чтобы избежать преждевременной эякуляции. В лечении преждевременной эякуляции важную роль играют как медикаменты, так и другие методы лечения. В первую очередь может быть использована сексуально-поведенческая терапия, например, выбор продолжительности полового акта, тренировка сексуальной концентрации, улучшение переносимости сексуальной стимуляции и зажатости.
При отсутствии ремиссии можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Китайская травяная медицина является основным методом лечения благодаря меньшему количеству побочных эффектов и лучшей эффективности. Для людей с дефицитом часто эффективным может быть употребление золотой вишни и шалфея для пользы почек и укрепления спермы, а также костей дракона и устриц для погружения ян и вяжущей спермы. Западная медицина эффективна в лечении преждевременной эякуляции, но поскольку она действует в основном путем торможения нервной системы, она чаще вызывает снижение сексуальной функции и имеет больше побочных эффектов.
Однако это лучший выбор для тех, у кого психологическое лечение неэффективно, или кто отказывается принимать психологическое лечение, или чьи сексуальные партнеры не желают сотрудничать с лечением, и для кого эффективность китайской медицины не очевидна. В клинической практике чаще всего используются сертралин, кломипрамин и пароксетин.