(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: При кровоизлиянии в мозг могут возникать онемение и слабость в конечностях, головная боль и головокружение, тошнота и рвота, нарушение сознания, а также потеря поля зрения с одной стороны обоих глаз и изотропная гемианопия. В данном случае пациентка обратилась в клинику с затуманенным зрением на оба глаза, нарушением речи, онемением и слабостью в правой конечности. После медикаментозного лечения симптомы пациента улучшились, и дефект поля зрения восстановился.
[Основная информация] Мужчина, 46 лет
Тип заболевания】Изотропное кровоизлияние, вызванное кровоизлиянием в мозг
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Медикаментозное лечение (инъекция пробуждающего средства + инъекция ганглиозида натрия + инъекция эдаравона + инъекция гемагглютинина копьеголовой гадюки + инъекция глицерина фруктозы + таблетки витамина B1) + психологическая консультация и комфорт
[Период лечения] Госпитализация в течение 9 дней, регулярный амбулаторный осмотр через 1 месяц
Эффективность лечения】Симптомы изотропной гемианопии были сняты, а болезнь взята под контроль
I. Первичное интервью
Пациент поступил в больницу за 15 часов до начала приступа с помутнением зрения на оба глаза без видимой причины, ходьба по прямой, легко отклоняясь влево, при детальном опросе пациент жаловался, что теперь видит в глазах иначе, чем раньше, как будто правая сторона отсутствует, сопровождается нарушением речи, может понимать вопросы других людей, может говорить полные слова, невнятно, сопровождается онемением и слабостью правой стороны конечностей, верхние конечности могут быть подняты, нижние конечности могут ходить, сопровождается головной болью, головокружения нет, тошноты нет, рвоты нет, судорог нет. Пациентка была госпитализирована в больницу для постановки окончательного диагноза и лечения.
После поступления пациенту была проведена компьютерная томография головы, биохимический ряд, обычные анализы крови и двустороннее УЗИ сонных артерий. Пациенту сообщили, что у него в анамнезе гипертония, плохо контролируемое артериальное давление, он регулярно курил и пил. Результаты обследования показали, что общее состояние пациента было хорошим, сознание ясное, дизартрия, свободные движения обоих глаз, изотропная гемианопия обоих глаз, отсутствие лицевого паралича, отсутствие аномального сенсорного обследования, положительные патологические знаки в нижних конечностях правой нижней конечности, а КТ головы показала кровоизлияние в мозг в левой височной доле.
II. История лечения
После общения с пациентом и его семьей о конкретной ситуации пациента было решено провести церебральную защиту с помощью инъекции Awakening Brain Jing, нейротропизм с помощью инъекции ганглиозида натрия, борьбу со свободными радикалами с помощью инъекции эдаравона, гемостаз с помощью гемагглютиназы для инъекций, обезвоживание с помощью инъекции глицерина с фруктозой, а также психологическое консультирование и утешение.
III. Эффект лечения
После 9 дней медикаментозного лечения у пациента исчезли дефект поля зрения, неуклюжая речь и слабость конечностей, а его психическое состояние стало лучше, чем раньше. Учитывая, что у пациента не было других клинических симптомов и дискомфорта, его выписали. Пациенту также было предписано питать нервы витамином B1, соблюдать диету с низким содержанием соли и жира после выписки, контролировать артериальное давление и регулярно обследоваться в амбулаторной клинике через 1 месяц.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациентки значительно улучшились, и ее состояние эффективно контролируется после медикаментозного лечения. Рекомендуется, чтобы помимо соблюдения предписанного врачом медикаментозного лечения, пациент также регулярно посещал врача для пересмотра и своевременного контроля своего состояния. Когда выходите на улицу, старайтесь, чтобы вас сопровождали другие люди, чтобы избежать опасности. После выписки из больницы отдыхайте, избегайте эмоциональных стрессов, не напрягайте кишечник и обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете дискомфорт или ухудшение существующих симптомов, или к хирургу, если кровоизлияние в мозг большое. Очень важны диета с низким содержанием соли, жира и сахара, отказ от курения и алкоголя, а также соответствующие физические упражнения.
V. Личное понимание
Поскольку у пациента имеется энергетическое расстройство височной доли с неуклюжей речью и слабостью правой конечности, хороших результатов обычно можно добиться с помощью витаминов группы В, например, таблеток витамина В1, в дополнение к обычной дегидратации, защите головного мозга, гемостазу и другим препаратам, используемым для лечения кровоизлияния в головной мозг. Однако следует отметить, что пациенты с кровоизлиянием в височную долю головного мозга, как и этот пациент, склонны к психиатрическим симптомам, таким как крики, удары и т.д. Семьи должны уделять этому повышенное внимание и регулярно посещать больницу для пересмотра КТ головы, а при больших размерах кровоизлияния необходимо оперативное нейрохирургическое лечение.