Обрезание — это состояние, при котором отверстие крайней плоти слишком маленькое, и крайнюю плоть нельзя повернуть вверх, чтобы открыть головку полового члена; фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть закрывает всю головку полового члена, но отверстие не маленькое и его можно повернуть вверх, чтобы открыть головку полового члена. Крайняя плоть часто физиологична у младенцев и детей ясельного возраста, а головка полового члена не обнажается до наступления половой зрелости, что называется препуцием или обрезанием. Крайняя плоть — это слой кожи, который покрывает снаружи головку полового члена. Если вы перевернете крайнюю плоть, то увидите кольцеобразное сужение за головкой полового члена, называемое венечной бороздой. В коже возле венечной борозды находится множество сальных желез, которые выделяют дурно пахнущий секрет в виде желтовато-белой грязи, называемой «препуций». Когда крайняя плоть слишком длинная, выделения сальных желез крайней плоти не могут выделяться и постепенно образуют дурно пахнущий препуций. Это может привести к воспалению головки полового члена и крайней плоти, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий. Воспаление, возникающее в уретре, может привести к тому, что после заживления уретра станет узкой, что затруднит мочеиспускание. Рак полового члена также может возникнуть, если головка полового члена в течение длительного времени раздражается крайней плотью. Сообщается, что около 85%-95% пациентов с раком пениса имеют в анамнезе препуций или обрезание. Кроме того, это крайне вредно и для женщин: если муж обрезан, то крайняя плоть во время полового акта попадает в женские половые пути и вызывает хроническую стимуляцию шейки матки в течение многих времени, что может спровоцировать рак шейки матки. Медики исследовали еврейское население, и заболеваемость раком шейки матки у женщин крайне низка среди тех, чьи дети мужского пола обрезаны при рождении. Обследование жителей южно-тихоокеанского острова Пейджи показало, что заболеваемость раком шейки матки в восемь раз выше у жен тех, кто не был обрезан, по сравнению с теми, кто был обрезан. Если обрезание не лечить своевременно, головка полового члена будет долгое время закрыта крайней плотью, что приведет к плохому развитию полового члена после полового созревания, что также повлияет на сексуальную жизнь. Если крайнюю плоть не удается вернуть на место после насильственного выворачивания, это может привести к имбрикации крайней плоти, что в серьезных случаях может вызвать некроз головки полового члена. Подросткам следует как можно раньше сделать обрезание, если они обрезаны или чрезмерно обрезаны. При невоспаленной крайней плоти операция не требуется при условии, что крайнюю плоть часто подворачивают и очищают. Чем вызвано обрезание головки полового члена? Как оно лечится? Воспаление головки полового члена и воспаление крайней плоти часто сосуществуют, поэтому их вместе называют фимозом. Основной причиной приапизма является обрезание или чрезмерное обрезание. Кроме того, нечистый половой акт, раздражение от лекарств или аллергия также являются причинами этого заболевания. Головка полового члена и крайняя плоть краснеют, отекают, болят и зудят, на некоторых из них могут образовываться эрозии и язвы, с желтыми гнойными выделениями и специфическим запахом. В тяжелых случаях может произойти некроз головки полового члена. У некоторых пациентов после острой фазы возникает стеноз отверстия уретры, что приводит к затруднению мочеиспускания. При повторных инфекциях головка полового члена или крайняя плоть могут утолщаться и образовывать белые пятна. При аллергии на некоторые лекарственные препараты это иногда проявляется в виде неподвижной отечной эритемы на головке полового члена или крайней плоти, с волдырями в центре, которые при разрушении могут вызвать инфекцию. Симптомы обычно возникают в течение 24-36 часов после приема препарата, улучшаются после прекращения приема препарата, а затем возобновляются при повторном приеме препарата. Во время острой фазы инфекции крайней плоти ее следует вывернуть, промыть раствором перманганата калия 1:5000, а затем смазать антибиотической мазью. Если вывернуть крайнюю плоть невозможно, следует сделать разрез и установить дренаж. Наряду с местным лечением следует назначить пероральные или инъекционные антибиотики. Если причиной является аллергия на лекарственные препараты, следует также назначить противоаллергические препараты. В случаях рецидивирующего воспаления головки полового члена и крайней плоти вследствие обрезания или чрезмерного обрезания следует сделать обрезание, чтобы предотвратить рецидив. Что мне делать, если у меня произошло ущемление крайней плоти? Если крайнюю плоть насильно подворачивают и вовремя не сбрасывают, узкое устье крайней плоти может затянуться на венечной борозде полового члена, препятствуя обратному кровотоку к дистальному концу крайней плоти и головке полового члена, что приводит к отеку в этих областях, состояние, известное как имбеддинг крайней плоти. Это состояние известно как импакция крайней плоти. Оно часто вызывается половым актом или мастурбацией. При опущении крайней плоти возникает сильная местная боль, головка полового члена красная и опухшая, а крайняя плоть выглядит отечной. Чем дольше погружение, тем серьезнее отек, если вовремя не принять меры, в крайней плоти и головке полового члена возникнет ишемия, некроз. После погружения крайнюю плоть следует своевременно сбросить, обычно сначала используется ручной сброс. Этот метод сброса можно провести самостоятельно, указательным и средним пальцами обеих рук удерживая крайнюю плоть, двумя большими пальцами на головке полового члена и осторожно вдавливая ее в крайнюю плоть, можно сделать сброс введенной крайней плоти. Если крайняя плоть опустилась на длительный период времени и не может быть восстановлена этим методом, необходимо как можно скорее обратиться в больницу и провести хирургическое вправление крайней плоти. Лучший способ предотвратить опущение крайней плоти — сделать обрезание, чтобы удалить препуций или заросшую крайнюю плоть, и тогда опущение крайней плоти больше не повторится.