Одноразовое шовное устройство для обрезания марки «Wolf-Ho» состоит из следующих компонентов.
Колоколообразное посадочное место для головки, кольцо для наковальни ножа, кольцо для отделения скобы, шовная скоба, верхний режущий корпус, основная оболочка корпуса, рукоятка, ручка регулировки, предохранительная застежка и т.д.
Подготовка перед операцией.
1, обычная подготовка кожи, полотенце для дезинфекции йодом.
2. Обычная местная анестезия или общая анестезия (также может быть использована сакральная анестезия).
3.Лечение сопутствующих заболеваний: если крайняя плоть обрезана, необходимо расширить отверстие и, при необходимости, разрезать ножницами, чтобы облегчить введение колоколообразной головки; если есть спайки, необходимо сначала разделить спайки; если стяжки слишком короткие, их необходимо сначала исправить, и все предварительное лечение должно быть сделано для остановки кровотечения.
Хирургические процедуры
1. зажмите вентральную часть крайней плоти (у лигатуры) гемостатом в месте миграции внутренней и наружной пластинок, а затем зажмите другие части двумя-четырьмя гемостатами соответственно, чтобы приподнять крайнюю плоть. Следите за тем, чтобы внутренняя пластина была достаточно плотной, а лигатура свободной, чтобы не допустить чрезмерного иссечения лигатуры.
2. приподнимите крайнюю плоть и поместите колоколообразную головку в крайнюю плоть так, чтобы колокол находился над головкой. Прижмите кожу к брюшной стенке, чтобы предотвратить подъем, и введите головку в капюшон в месте лигатуры.
3. Наклоните продольную ось колоколообразной головки к продольной оси полового члена под углом, чтобы колокол располагался вдоль того же направления, что и корональная борозда, для обеспечения точного позиционирования области предварительного разреза.
4. Закрепите крайнюю плоть на съемнике с помощью галстука или шелкового шнура.
5. проверьте еще раз, чтобы убедиться, что место предварительного разреза является точным и что крайняя плоть адекватно закреплена на съемнике, чтобы определить положение разреза и убедиться, что привязь свободна. Если крайняя плоть слишком толстая и слишком много или если крайняя плоть относительно избыточна у маленького ребенка, избыток крайней плоти должен быть отрезан за пределами завязки или лигатуры, чтобы инструмент мог быть размещен гладко и идеально отрезан.
6. наденьте прибор, закрутите и затяните регулировочную ручку, пока конец рычага не сравняется с задней частью ручки или будет слегка выступать (не более 0,5 мм), два «ушка» регулировочной ручки должны избегать направления ручки, чтобы не было конфликта при нажатии на ручку.
7. снимите предохранительную застежку и возьмите первые 2/3 рукоятки в правую руку для удобства нажатия, а последнюю 1/3 в левую руку для устойчивости, нажимайте на рукоятку одновременно или последовательно, крайняя плоть обрезается и сшивается одновременно.
8. отпустите ручку через несколько секунд или используйте ручную разблокировку, если ручка не отпускается сама по себе.
9. удерживая инструмент в левой руке, поверните ручку регулировки правой рукой до 5-10 мм, затем поверните ручку вперед, чтобы ослабить режущую часть и проследите, полностью ли она обрезана, если осталось немного не обрезанной части, используйте лезвие или ножницы для обрезки.
10. осторожно выкрутите колоколообразную головку и немедленно оберните место операции сухой марлей, прижмите пятью пальцами, равномерно раздвинув их, чтобы остановить кровотечение (сдавливание во время разреза и наложения швов может вызвать кровотечение тканей) на несколько минут (3-8 минут в зависимости от ситуации), отпустите и затем посмотрите, как закрылся шов (этот процесс может быть опущен после хирургической квалификации, а давящая повязка может быть наложена непосредственно после разреза). В редких случаях появления пятен необходимо наложить дополнительные швы, чтобы остановить кровотечение.
11. немедленно оберните повязку сухой марлей (также можно завернуть внутрь марли немного вазелина или йода), желательно самоклеющимся эластичным бинтом с соответствующим давлением и правильно обернутым (повязка не должна сниматься в течение короткого времени), без самоклеющегося эластичного бинта рекомендуется сшить наружную повязку, чтобы предотвратить ее кратковременное отклеивание.
Послеоперационный уход.
1. если давление слишком тугое, что приводит к затруднению мочеиспускания, пациент может самостоятельно ослабить эластичный бинт на один-два оборота (никогда не ослабляйте его полностью, иначе появится гематома), а затем сделать слегка свободную давящую повязку. Если используются швы, пациент может отрезать несколько слишком тугих швов. Через два-три дня повязку можно слегка ослабить.
2. При загрязнении повязки необходимо оперативно менять. Дети могут быть ослаблены через два или три дня в зависимости от конкретной ситуации, местная дезинфекция йодом несколько раз в день, дискомфорт от трения, возможно ослабление повязки.
3. Через неделю можно принимать душ и после купания дезинфицировать хирургическое отверстие йодофором. Чтобы предотвратить дискомфорт от трения о нижнее белье, оберните его марлей или носовым платком.
4.После этого дезинфицируйте отверстие йодофором два раза в день или чаще.
5. Не переусердствуйте с активацией в течение месяца.
6. Обычно скобы начинают отпадать через неделю после операции, а большинство отпадает в течение месяца.
7. по индивидуальным причинам у некоторых людей может быть аллергия на йодофор и проявиться местный отек, иногда отек может появиться и при попадании капель на мошонку. После этого йодофор уже нельзя использовать. Вместо нее можно использовать эритромициновую мазь.
8. рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 50 дней.