Минимально инвазивная хирургия стала одной из самых популярных тем в современной хирургии. В 1980-х годах в хирургическом сообществе появилась концепция «минимально инвазивной хирургии», которую впервые представил доктор Пейн СР в 1985 году в своей статье о лечении камней мочевыводящих путей. В последующие два десятилетия малоинвазивная хирургия стала главной темой в развитии малоинвазивной медицины. Использование минимально инвазивных методов не только уменьшает травму пациента, облегчает восстановление болезни, сокращает период лечения и снижает стоимость лечения, но и эффективно устраняет или уменьшает психологическую тень и травму, вызванную традиционной хирургией. Минимально инвазивные методы постепенно используются во всех областях стоматологии, особенно в челюстно-лицевой хирургии. Большинство пациентов начинают свой контакт с челюстно-лицевой хирургией с удаления зуба. Первое, что приходит на ум при мысли о традиционном удалении зуба, — это невыносимая боль, а затем леденящий душу звук удара молотком и зубила. Действительно, многие люди испытывают «зубную фобию», особенно страх перед удалением зубов. По данным национальных опросов, распространенность боязни зубов колеблется в пределах 40-70%. Это связано с традиционным методом удаления зубов. Для удаления корня из альвеолярной кости используется молоток, чтобы заклинить зуб между зубом и костью, затем корень ослабляется под действием выталкивающей силы рычага и затем вытягивается стоматологическими щипцами; в случае «зубов мудрости» используется долото, чтобы удалить часть кости, или зуб раскалывается и долото. Хотя этот процесс становится приемлемым благодаря использованию анестетика, он неизбежно вызывает боль и отек впоследствии, и различные осложнения, такие как смещение корня и повреждение TMJ, также связаны с этими операциями. Можно сказать, что появление малоинвазивных методов удаления зубов является неизбежным результатом социального прогресса и развития. Минимально инвазивные экстракции — это не только большой прогресс в технологии, но и отражение современной медицинской концепции гуманистического ухода и «ориентированности на пациента» при удалении зубов. Под «минимально инвазивным» мы подразумеваем не только то, что удаление зуба наносит минимальную травму, но и то, что психологическое внушение и использование успокаивающих и седативных препаратов врачом может снять психическое напряжение и страх, так что не происходит ни физиологической злокачественной стимуляции, ни психического страха. Минимально инвазивные экстракции требуют не только высокого уровня инструментария, но и высокого уровня мастерства и даже гуманизма со стороны врача. Прежде всего, давайте поговорим об инструментах, используемых для минимально инвазивных экстракций. 1. Минимально инвазивные экстракционные щипцы и экстракционные челюсти (ножи): Минимально инвазивные экстракционные щипцы и челюсти были разработаны на основе традиционных экстракционных щипцов и челюстей. Минимально инвазивные экстракционные щипцы имеют более тонкий клюв, что облегчает зажим корней зубов. Минимально инвазивная экстракционная челюсть, также известная как минимально инвазивный экстракционный нож, фактически является комбинацией традиционной экстракционной челюсти и долота Emei: ее лезвие острее, чем у традиционной челюсти, и у нее более мощная рукоятка, чем у долота Emei. Его острый рабочий конец может войти между зубом и альвеолярной костью, разрезать пародонтальную мембрану между ними и сжать альвеолярную кость без применения традиционной силы отталкивания, а с помощью минимально инвазивных стоматологических щипцов зуб удаляется с минимальным повреждением тканей пародонта. 2. угол подъема 45° ударный пневматический наконечник и бормашина для разрезания оболочки: использование высокоскоростных турбинных бормашин для удаления кости и разрезания зубной ткани получило более широкое распространение при удалении «зубов мудрости». Этот специальный инструмент снижает осложнения в виде подкожной эмфиземы, которая легко может возникнуть при использовании высокоскоростных турбинных дрелей. Он используется для удаления кости, рассечения дентина и отделения корня. Его преимущества — высокая скорость, низкая вибрация и точность резки. 3.Ультразвуковой костный нож: Это устройство для костной хирургии, которое позволяет точно разрезать кость. Он имеет преимущества перед высокоскоростными турбинными дрелями или пневматическими наконечниками: отсутствие боковых вибраций, защита мягких тканей; низкотемпературная резка, отсутствие остеонекроза. Если он сможет увеличить скорость резки и снизить стоимость инструментов, он станет идеальным инструментом для минимально инвазивной экстракции. 4. специальные инструменты для удаления корня: эти инструменты включают в себя подходящий винт для корневого канала и гаечный ключ или систему питания, которая работает путем сначала подготовки корневого канала, затем вкручивания винта в корневой канал, используя соседний зуб в качестве точки опоры, и извлечения корня. Этот метод сложен, а инструменты дороги, и его не следует рекламировать. Кроме того, при использовании соседнего зуба в качестве точки опоры существует риск повреждения соседнего зуба, и в настоящее время клинический опыт применения этого метода невелик. 5, водный лазер: это использование лазерной энергии для возбуждения высокоскоростной струи распыленных частиц воды, так что она поглощает лазерную энергию, таким образом, удаляя ткани быстро и чисто. Он не выделяет тепла, не бьет током и идеально подходит для резки кости. Однако сообщалось лишь о нескольких случаях удаления костной ткани. Использование минимально инвазивных инструментов для удаления зубов и распространение этой техники привело к постепенному отходу от времен подхода «нож и огонь» к удалению зубов. Устранение сопротивления костной ткани и точная резка зуба уменьшают повреждение твердых тканей, в результате чего послеоперационная боль значительно меньше, меньше «лязга» и психологического страха для пациента, особенно у детей, женщин и пожилых людей. Более того, такое «ненасильственное» удаление значительно снижает осложнения, связанные с традиционным удалением, такие как смещение зуба в гайморову пазуху, парафарингеальное пространство или даже перелом. В целом, наиболее распространенные послеэкстракционные отеки, боль и кровотечение значительно уменьшились во всех больницах. По мере развития общества и повышения уровня гуманистической заботы постепенно продвигаются безболезненные и минимально инвазивные экстракции под седацией. Распространение и использование ингаляционной седации со смеховым газом, безболезненных анестезирующих инъекторов и минимально инвазивных систем удаления зубов сделали удаление зубов менее пугающим. Привычный «лязг» и периодические крики боли больше не должны быть слышны при входе в современный хирургический кабинет.