Недавно наше отделение успешно завершило операцию по радикальному лечению рака прямой кишки с помощью ручной лапароскопии (HALS), после чего пациент хорошо восстановился и был успешно выписан из больницы. Пациентка — 56-летняя женщина. Она поступила в больницу 3 апреля 2015 года в связи с учащенным стулом с анальным отеком в течение 6 месяцев. При поступлении: Т.36,7°C ЧСС 87 уд/мин Р.20 уд/мин АД 118/72 мм рт.ст., хорошее общее состояние и нормальные жизненные показатели. Голова, шея, сердце и легкие (-). Ректальное исследование: в 8 см от анального края на 4-7 часов в усеченном положении обнаружено твердое образование, похожее на цветную капусту, подвижное, без явных спаек с крестцом или простатой. Рукав пальца был испачкан кровью. Наше проктоскопическое заключение: в 8-10 см от анального края было обнаружено образование в форме цветной капусты, занимающее 1/3 окружности кишечной полости. Патологическое заключение: аденокарцинома. После агрессивной предоперационной подготовки 9 апреля 2015 года под общей анестезией была проведена радикальная операция по поводу рака прямой кишки HALS. Интраоперационные результаты: опухоль располагалась в левой стенке средней части прямой кишки, имела твердую консистенцию и незначительную инвазию извне. В брюшной полости не было обнаружено увеличенных лимфатических узлов. В печени, селезенке и брюшине метастазы не обнаружены. В конце операции образец был вскрыт, и было обнаружено, что опухоль расположена в левой стенке прямой кишки, изъязвленная, с серовато-белой поверхностью разреза, занимающая 1/3 окружности прямой кишки и инвазирующая мышечный слой. Операция прошла без осложнений, интраоперационное кровотечение составило 100 мл. Послеоперационное восстановление было хорошим, с хорошим заживлением разреза и нормальной функцией кишечника. Послеоперационный патологический диагноз: аденокарцинома прямой кишки без метастазов в лимфатические узлы. Он был успешно выписан из больницы 3 мая 2015 года. Лапароскопическая хирургия с ручной поддержкой (HALS) является третьим этапом развития лапароскопии (первый этап — полностью лапароскопический, второй — с лапароскопической поддержкой) и в настоящее время используется в 1/3 — 1/2 всех лапароскопических процедур в западных странах.