После комбинированной абдоминоперинеальной резекции у пациентов с низко расположенным раком прямой кишки нормальный физиологический паттерн дефекации изменяется, и пожизненно требуется искусственный анус. Для некоторых пациентов с раком толстой кишки из-за большего риска интраоперационного анастомоза кишечника I стадии сначала требуется перенаправление кишечника, а затем анастомоз кишечника II стадии примерно через шесть месяцев после первой операции. Для пациентов с низко расположенным раком прямой кишки и раком толстой кишки с кишечным отводом уход за послеоперационной стомой особенно важен. Диета: В принципе, нет необходимости избегать приема пищи. Ешьте больше свежих овощей и фруктов и меньше раздражающей или вызывающей метеоризм пищи. Если есть возможность, выпивайте 1-2 чашки кислого молока в день, чтобы регулировать кишечную флору. Для каждого нового продукта лучше не есть слишком много в первый раз и постепенно увеличивать количество только после того, как не возникнет негативной реакции. Если объем стула низкий, ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой. Также уделяйте внимание гигиене питания, чтобы предотвратить диарею. Купание: Пациенты обычно могут принимать ванну после заживления кожи над стомой. Лучше всего использовать нейтральный гель для купания без отдушек. После мытья высушите кожу стомы и замените ее новым мешком для стомы. Лечение распространенных осложнений: К распространенным осложнениям послеоперационной стомы при колоректальном раке относятся кровотечение из стомы, заболевание кожи перистома, стриктура стомы, грыжа стомы и др. При кровотечении из стомы наружно применяйте Юньнань Байяо. По возможности избегайте вытирания слизистой оболочки стомы сухой бумагой, а при необходимости промывайте водой. 2. Дерматоз перистома в основном вызывается переполнением фекалиями, стимулирующими местную кожу, или аллергией после контакта между окружающей кожей и стомным мешком. Для него характерны локальные высыпания на коже, язвы и покраснения. В этом случае кожу вокруг стомы следует тщательно очистить и нанести местно мазь на основе оксида цинка или Ruyi Jinhuang San, или использовать марлю с вазелином для покрытия кожи вокруг стомы. Также правильно используйте стомный мешок, чтобы избежать утечки экскрементов. Стеноз стомы обычно вызывается плагиоцеле стомы или рубцами вследствие инфицирования разреза. Легкий стеноз может быть решен путем расширения стомы пальцем, надев перчатки и используя палец нужной толщины в соответствии со степенью стеноза стомы, и медленно проникая в стому примерно на 4-5 см в течение 15-20 минут каждый раз, 1-2 раза в день, и настаивая на эффективном облегчении стеноза в течение примерно 2 месяцев. Кроме того, пациенты могут открывать рот и дышать, чтобы предотвратить повышение давления в брюшной полости. При стенозе, вызванном рубцовыми разрастаниями, или стенозе стомы, когда вышеперечисленные методы не помогают, рекомендуется своевременно обратиться в больницу, чтобы не затягивать состояние. 4. Парастомальные грыжи чаще всего встречаются у пожилых пациентов и возникают из-за ослабления брюшной стенки и постоянного повышения внутрибрюшного давления. Начальным проявлением заболевания является образование вокруг стомы, которое постепенно увеличивается в размерах и появляется при стоянии, ходьбе или кашле, и исчезает при возвращении образования в брюшную полость в положении лежа или при помощи руки. При надавливании рукой и при кашле может ощущаться уплотнение и перкуссия. На ранних стадиях заболевания, если симптомы слабо выражены, на живот может быть наложен эластичный бинт, чтобы уменьшить симптомы грыжи органа. Если симптомы продолжают прогрессировать, пациента следует показать в больнице.