1, основным симптомом является вытекание гноя. Количество гноя связано с длиной свища и его объемом. Из нового свища вытекает больше гноя, и выделения раздражают кожу, вызывая зуд и дискомфорт. В больших высоких анальных свищах, поскольку свищ расположен вне сфинктера, он не контролируется сфинктером и часто имеет фекальные и газовые выделения. Из-за стимуляции выделений анальная область становится влажной и зудящей, иногда образуется экзема. Когда наружное отверстие заживает и в свище образуется абсцесс, он может быть болезненным и сопровождаться лихорадкой, ознобом, недомоганием и другими симптомами системной инфекции, а после абсцесс пунктируют или дренируют путем разреза. Симптомы облегчаются после пункции или дренирования абсцесса. Рецидив вышеперечисленных симптомов является клинической характеристикой фистулы. 2, боль: при открытом свище без воспаления часто не ощущается боль, только локализованный отек и дискомфорт, усиливающийся при ходьбе. Когда свищ опухает и воспаляется из-за инфекции или плохого дренажа гноя, это может вызвать боль. В случае внутреннего свища часто ощущается жгучий дискомфорт в нижней части прямой кишки и анусе, а также боль при дефекации. 3, зуд: поскольку гной постоянно стимулирует перианальную кожу, часто ощущается зуд, перианальная влажность и дискомфорт, изменение цвета кожи, шелушение эпидермиса, разрастание и утолщение фиброзной ткани, а иногда и образование экземы. 4, плохая дефекация: сложный анальный свищ устья в течение длительного времени, может привести к образованию большого фиброзного рубца или кольцевидных полос вокруг аноректума, влияя на анальную диастолу и закрытие, ощущение затруднения при дефекации, с ощущением неполного стула. 5, системные симптомы: в острой воспалительной фазе и при повторных атаках сложного анального свища, лихорадка различной степени, или при длительном хроническом истощении могут появиться такие симптомы, как истощение, анемия и слабость. Большинство анальных свищей вызваны периректальными абсцессами, поэтому внутреннее устье чаще всего находится в пазухе на зубчатой линии, а наружное устье образуется в месте прорыва абсцесса или его разреза и дренирования и располагается на перианальной коже. Поскольку наружное отверстие растет быстрее, абсцесс часто заживает псевдологически. Абсцессы часто заживают псевдохимически, что приводит к рецидивирующим абсцессам, которые лопаются или разрезаются, образуя множественные свищи и наружные отверстия, что делает простые анальные свищи сложными. Гнойный канал окружен плотной фиброзной тканью, с воспалительной грануляционной тканью около просвета, а просвет может стать эпителизированным на более поздних стадиях. Туберкулез, язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные опухоли и травматическая инфекция анального канала также могут вызывать анальные свищи, но встречаются реже.