Я часто слышу о женщинах, которые подвергались диагностическому облучению, например, рентгену грудной клетки, рентгену полости рта или рентгену брюшной полости, а затем узнают, что они беременны или что им пришлось подвергнуться рентгену во время беременности по медицинским показаниям, и их друзья и даже многие врачи говорят им, что облучение во время беременности вызовет пороки развития плода и что они должны прервать беременность, пока не стало слишком поздно, и сделать аборт. Никто не хочет иметь нездорового ребенка, поэтому радость и надежда, которые она питала к своему малышу, тут же сменились физическим и эмоциональным ущербом. Маленькая жизнь угасает на эмбриональной стадии. У меня сердце разрывается каждый раз, когда я вижу это.
1. Может ли облучение во время беременности действительно повлиять на плод?
Некоторые из диагностических радиологических мероприятий, которые вы можете пройти во время беременности в диагностических целях, — это рентгеновское облучение, УЗИ, МРТ, КТ или диагностика с помощью ядерной медицины. Из них рентгеновское облучение является самым распространенным и вызывает наибольшую тревогу у беременных женщин и членов их семей. Это связано с распространенным в обществе мнением о том, что рентгеновское облучение может нанести вред плоду и даже вызвать пороки развития. Либеральная политика Китая в отношении абортов, в свою очередь, привела к очень распространенной практике, когда беременные женщины выбирают аборт, чтобы избежать вероятности порока развития.
Действительно, высокие дозы ионизирующего излучения, такие как рентгеновские лучи, могут вызвать множество серьезных повреждений плода, таких как выкидыш, нарушения роста плода, микроцефалия, умственная отсталость и повышенный риск развития злокачественных опухолей у детей.
Руководство для медицинской консультации по рентгеновскому скринингу во время беременности
2. Но опасны ли диагностические рентгеновские снимки?
Согласно клиническим рекомендациям Американского колледжа радиологии, Американского колледжа акушеров-гинекологов и Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, большинство диагностических радиологических исследований не наносят вреда плоду, а если и наносят, то риск очень, очень мал. Американский колледж радиологии четко заявляет, что доза облучения от одного диагностического рентгеновского снимка не достигает дозы, которая могла бы нанести вред эмбриону или плоду. Поэтому один диагностический рентген не является основанием для аборта. Я снова и снова подчеркиваю здесь слово «диагностический», потому что доза терапевтического излучения может намного превышать дозу диагностического излучения, а это совсем другое дело.
Некоторые женщины, которые по каким-то причинам подверглись воздействию радиации до того, как узнали о своей беременности, пугаются и, получив неверный совет от некоторых врачей, решают сделать аборт ради здорового ребенка. После зачатия ребенка все еще существует вероятность того, что рентген может понадобиться для постановки правильного диагноза в связи с каким-либо заболеванием или несчастным случаем. Итак, давайте посмотрим на данные и выясним, могут ли диагностические тесты вызвать повреждение плода или даже пороки развития.
Плод может быть облучен рентгеновскими лучами в дозе менее 50 мГр (Гр — единица измерения дозы радиации, 1 Гр равен 100 рад, 50 мГр также 5
рад, что равно 5 000 мрад) не вызовет никаких последствий для здоровья плода. Доза в 100 мГр обычно не используется для диагностической рентгенографии, за исключением бариевых клизм, непрерывной визуализации тонкого кишечника или радиотерапии, где такие дозы возможны.
3. Итак, подведем итоги.
Обычный стоматологический рентген, рентген головы, рентген конечностей и рентген грудной клетки, включая маммографию, или компьютерная томография головы и грудной клетки не вредны для плода, а повышенный риск развития рака у детей ничтожно мал. Пожалуйста, обсудите с вашим врачом необходимость проведения обследования брюшной полости. Поэтому, если вам необходимо сделать рентген во время беременности по состоянию здоровья или из-за травмы и нет лучшей альтернативы, не нужно отказываться от исследования из-за опасения риска для вашего ребенка. Ваше здоровье имеет первостепенное значение не только для вас самих, но и для вашего ребенка.
4. Повлияет ли облучение до того, как я узнала о своей беременности, на моего ребенка?
Если женщина подвергается рентгеновскому облучению свыше 10 рад в течение первых двух недель беременности, это может привести к гибели эмбриона. Но это вопрос 0 или 1, что означает, что если плод выживет, то проблем не будет.
5. Но что произойдет, если беременной женщине все-таки сделают рентген грудной клетки, и ее ребенок будет деформирован?
Помните, что без облучения те же 4-6% новорожденных будут иметь различные виды пороков развития, но подавляющее большинство из них будут незначительными, такими как родимое пятно, лишний палец или нога и т.д. Ребенок с пороками развития не является результатом диагностического облучения.
6. вредно ли ультразвуковое исследование для плода?
В ультразвуке используется звуковая волна, а не ионизирующие лучи. До сих пор не было ни одного сообщения о повреждении плода в результате диагностического ультразвукового исследования, включая допплеровское ультразвуковое исследование. Ультразвук безопасен во время беременности, поэтому современные акушерско-гинекологические обследования рожениц не используют рентгеновские лучи, а регулярно применяют ультразвук.
7. Безопасна ли магнитно-резонансная томография?
МРТ также не использует ионизирующие лучи, а использует магнитное поле для изменения энергетического состояния ионов водорода в организме и получения изображения. Поэтому он не причинит вреда плоду. Поэтому МРТ является лучшим выбором, когда необходимо проверить развитие центральной нервной системы или диагностировать аномалии плаценты, такие как placenta praevia.
8. конкретные рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов относительно рентгеновских исследований во время беременности.
1) Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что один рентген не вреден. Рентгеновское облучение менее 5 рад не вызывает повреждения плода и не приводит к порокам развития.
2) Если для диагностического обследования во время беременности требуется рентгеновское облучение, опасения по поводу высоких доз радиации не должны быть причиной для предотвращения или отказа от обследования. Однако, если это возможно, вместо рентгена могут быть рассмотрены другие альтернативные исследования, такие как УЗИ или МРТ.
3) Ультразвуковое или магнитно-резонансное исследование безопасно во время беременности.
4)Если требуется многократное рентгеновское облучение, необходимо проконсультироваться с радиологом для расчета общей возможной дозы облучения плода, чтобы сориентироваться в диагнозе.
5)Применение радиоактивных изотопов йода во время беременности противопоказано и не должно использоваться.
6) По возможности следует избегать применения радиоактивных контрастных веществ. Использование должно рассматриваться только в том случае, если есть уверенность, что польза от применения значительно перевешивает возможный вред для плода.
9. для беременных женщин необходимо соблюдать следующие меры предосторожности.
1) Первое и самое главное — сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете, что беременны. Это будет важно не только для рентгеновского облучения, но и для выбора других лекарств.
2) Если во время беременности вам потребуется рентгеновское обследование, не забудьте сообщить врачу, проходили ли вы подобные обследования в последнее время. Возможно, в этот раз тест можно не проводить.
3) Короче говоря, если вы беременны или подозреваете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом по поводу любого аспекта проводимого теста. Но излишние переживания — это не повод для аборта, и уж тем более не причина для его проведения.