Нужно ли мне воздерживаться от секса при простатите? У многих пациентов есть такие опасения! Они часто опасаются, что секс усугубит простатит и что из-за секса бактерии в простате передадутся их супруге, поэтому отказываются от секса. С другой стороны, из-за раздражающих симптомов простатита и других беспокойств, связанных с простатитом, у пациента может снизиться половое влечение, и он может отказаться от секса. Итак, является ли это следствием простатита? Нужно ли мне воздерживаться от секса? Обычно в этом нет необходимости. Пациенты, опасающиеся, что секс может вызвать обострение простатита, часто считают, что при сексуальном возбуждении предстательная железа наполняется кровью, и это наполнение является начальной стадией развития воспаления. Повторяющиеся и чрезмерно длительные застойные явления могут вызвать воспаление в местных тканях и органах. Таким образом, секс может привести к обострению простатита. На самом деле, как мы описали в предыдущем разделе о связи между простатитом и мастурбацией, такой аргумент не выдерживает критики. Нормальная половая жизнь способствует опорожнению простаты. Подавляющее большинство мужчин, ведущих нормальную половую жизнь, не страдают простатитом; напротив, воздержание часто не сопровождается облегчением симптомов простатита. В наших клиниках мы часто используем аналогию с пациентами: если вы нальете стакан воды и оставите его на неделю, будете ли вы его пить? Здравый смысл заключается в том, что вода не гниет, а дверь не изъедена червями. Это здравый смысл. Простатит — это, говоря медицинским языком, экзокринная железа, которая постоянно вырабатывает жидкость для простаты. Жидкость в нем следует опорожнять после сбора определенного количества. Это как слюна во рту: ее нужно либо выплюнуть, либо проглотить. Вы не можете постоянно держать его во рту. В случае с жидкостью простаты не существует такого понятия, как проглатывание. По этой причине преобладает академическая точка зрения, что регулярное выделение спермы (при сексе или мастурбации) может помочь облегчить симптомы простатита. Еще одно опасение некоторых пациентов заключается в том, что половой акт при простатите может передать бактерии их супруге. Это также является заблуждением. С медицинской точки зрения, не только бактерии могут вызывать воспаление; химическое воспаление, физическое раздражение и иммунное воспаление также встречаются часто. Раздражение от мочи, камней или других цитокинов также может быть провоцирующим фактором простатита. На самом деле, подавляющее большинство случаев хронического простатита являются асептическими, а патогенные инфекции наблюдаются менее чем у 10% пациентов. Этот процент еще ниже у пациентов, которые длительное время применяли антибиотики (эквивалент того, что мы часто называем «противовоспалительными препаратами», такие как цефалоспорины и азитромицин). Это означает, что нет причин для беспокойства по поводу возможности возникновения такой инфекции. И даже если есть такие опасения, вполне допустимо использовать презервативы для полноценного полового акта. Конечно, при остром простатите половые контакты должны быть запрещены, хотя это встречается нечасто. Есть более важный вопрос, который требует нашего внимания. Человеческая сексуальность — это очень сложное явление. Определенное количество секса может помочь улучшить отношения между супругами и одновременно повысить либидо. У тех пациентов, которые долгое время воздерживались от употребления наркотиков, это часто в конечном итоге приводит к снижению либидо. Это похоже на то, как если бы вы потеряли интерес к телевизионным программам, если бы годами не смотрели телевизор, а только выходили в Интернет. Удовольствие от секса часто испытывается во время секса, поэтому у людей, которые долгое время не занимались сексом, снижается половое влечение. Эта проблема, в свою очередь, может привести к нарушениям в отношениях пары и их способности координировать свою сексуальную жизнь, что еще больше подавляет сексуальное желание и эректильную функцию пациента. С другой стороны, согласно последним исследованиям, сам процесс эрекции помогает поддерживать нормальную структуру тканей полового члена, тем самым сохраняя сексуальную активность человека. Это соответствует принципу «израсходовать и выкинуть». Поэтому мы должны поощрять людей с хроническим простатитом поддерживать определенную сексуальную активность, а не воздерживаться от секса.