Аборт плода — это особая форма самопроизвольного аборта, при которой эмбрион или плод погибает (прекращает развитие) и остается в утробе матери. Аборт плода — это особая форма самопроизвольного выкидыша. В отличие от самопроизвольного выкидыша, у большинства беременных женщин после выкидыша нет явных симптомов или дискомфорта, и часто его обнаруживают с помощью гинекологического УЗИ. Есть также некоторые беременные женщины, у которых после выкидыша наблюдается снижение или отсутствие реакции на беременность, что часто остается незамеченным беременными женщинами. Остановка плода более опасна и трудно поддается клиническому лечению. У большинства беременных женщин из-за длительной остановки плода возникают трудности с очищением матки или ее повторным очищением, что может даже привести к кровотечению и перфорации матки. Однако если плод умирает в утробе матери после 20 недель беременности, это называется мертворождением; если плод умирает во время родов, это называется мертворождением.
Каковы причины остановки развития плода?
Причины остановки развития плода очень сложны, они включают генетические факторы, материнские факторы, отцовские факторы, иммунные факторы и психические факторы.
1. Генетические факторы
(1) Хромосомные аномалии у эмбриона/плода являются наиболее распространенной причиной прерывания беременности.
В частности, более 80% абортированных эмбрионов с аномальной морфологией гестационного мешка имеют хромосомные аномалии; даже абортированные эмбрионы с нормальной морфологией гестационного мешка имеют хромосомные аномалии примерно у 25% абортированных эмбрионов. Исследования показали, что чем раньше произошел выкидыш/арест, тем выше частота хромосомных аномалий.
(2) Хромосомные транслокации или инверсии у одного из супругов (родительское поколение) приводят к хромосомным аномалиям у плода и, как следствие, к остановке развития.
Хромосомные транслокации, розеточные транслокации и инверсии часто встречаются в парах с историей остановки развития плода.
Родительские хромосомные транслокации имеют серьезные неблагоприятные генетические последствия: если один из супругов является носителем хромосомной транслокации, вероятность того, что потомство будет хромосомно нормальным, составляет 1 к 18, 1 из 18 будет носителем хромосомной транслокации, а остальные 16/18 будут несбалансированными и аномальными, что часто приводит к врожденным дефектам или смерти.
Генетическое консультирование при родительских хромосомных розетках: Если один из супругов является носителем хромосомных розеток, то у потомства будет 1/6 нормальных хромосом, 1/6 носителей хромосомных розеток и остальные 4/6 несбалансированных аномалий, что приведет к дефектам развития или смерти.
Родители — носители инверсии хромосом: их потомство имеет 1/4 нормальных хромосом, 1/4 носителей инверсии хромосом и 2/4 несбалансированных аномалий.
(3) Генетические мутации и аборт плода
Некоторые гены играют роль, способствуя возникновению выкидыша, и называются генами предрасположенности к выкидышу; другие предотвращают возникновение выкидыша и играют защитную роль в сохранении беременности. Кроме того, мутации в генах чистоты плода или сложные гетерозиготные мутации могут привести к аномальному развитию плода или даже к его гибели.
2. материнские факторы
(1) Хронические заболевания матери, инфекции репродуктивного тракта и неправильное питание могут привести к выкидышу. В частности, TORCH-инфекция, инфекция Toxoplasma gondii, инфекция вируса краснухи, цитомегаловирусная инфекция, инфекция вируса простого герпеса, микоплазменная и хламидийная инфекция и т.д. могут привести к аномальному развитию плода через вертикальную инфекцию.
(2) Анатомические аномалии репродуктивных органов: например, пороки развития матки, спайки матки, фибромиомы матки, полипы матки, аденомиоз матки и недостаточность шейки матки.
(3) Нарушения коагуляции: микротромбоз.
(4) Эндокринные факторы: нарушение лютеиновой функции, нарушение плацентарной функции, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.
3. Отцовские факторы
Мужчина-партнер страдает хроническими системными заболеваниями, инфекциями с патогенными микроорганизмами, ненормальной спермой, вредными привычками образа жизни, воздействием профессиональных факторов, а также выработкой антиспермальных антител.
4.Иммунные факторы
Иммунные факторы, вызывающие выкидыш плода, включают: несовместимость групп крови матери и ребенка ABO/RH, отторжение материнским организмом.
дефицит секвестрирующих антител, синдром антифосфолипидных антител, а также цитотоксические эффекты и повышенная активность системы комплемента.
5. психологические факторы
Беременные женщины или женщины детородного возраста страдают от тревоги, депрессии, низкой самооценки, чувства вины, аутизма, пессимизма, бессонницы и других негативных эмоций, что приводит к снижению работоспособности организма, что может вызвать иммунную дисфункцию и в конечном итоге привести к аномальному развитию плода.