Курение в настоящее время является единственным признанным на международном уровне поведенческим фактором риска развития рака поджелудочной железы, и 25% случаев рака поджелудочной железы можно отнести на счет курения. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табаке, могут поглощаться тканями поджелудочной железы через газообмен крови в легких или обратный ток из двенадцатиперстной кишки пищеварительного тракта в поджелудочную железу, оказывая тем самым вредное воздействие. Риск развития рака поджелудочной железы у курильщиков в два-три раза выше, чем у некурящих, и даже через 15 лет после отказа от курения риск развития рака поджелудочной железы сохраняется. Риск развития рака поджелудочной железы в результате употребления алкоголя всегда был спорным. Обобщенный отчет показывает, что злоупотребление алкоголем у мужчин повышает риск развития рака поджелудочной железы, а другие ученые установили, что алкоголь повышает реактивность поджелудочной железы к холинергическим и панкреатическим ферментам, выделяет богатую белком панкреатическую жидкость, повышает хрупкость лизосомальных ферментов поджелудочной железы и активность панкреатических протеаз, а также постепенно разрушает паренхиму поджелудочной железы для развития рака. Более того, токсическое действие ацетальдегида и регуляция воспаления и иммунного ответа также играют роль в процессе канцерогенеза поджелудочной железы. 3. Диабет Большое количество исследований показало, что диабет является мощным фактором риска развития рака поджелудочной железы, особенно новые типы диабета. Повышенная активность инсулина и дефектный транспорт глюкозы при гипергликемии могут способствовать развитию рака поджелудочной железы, связанного с инсулинорезистентностью на клеточном уровне. Было показано, что инсулинорезистентность и последующая гиперинсулинемия, распространенное явление при диабете и дислипидемии, связаны с развитием рака поджелудочной железы in vitro и in vivo. 4. Хронический панкреатит Связь между хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы была отмечена еще в 1950 году Микалом и др. Многие исследования показали, что продолжительность хронического панкреатита связана со степенью мутации в гене K-ras. Кроме того, гипергликемия, гиперхолестеринемия также могут привести к окислительному стрессу, в результате чего поджелудочная железа находится в состоянии постоянного воспаления и склонна к злокачественной трансформации. Исследования показали, что панкреатит с анамнезом более 3 лет, более старший возраст первой презентации, камни в протоках поджелудочной железы, кальцификация поджелудочной железы и образования более склонны к злокачественной трансформации в рак поджелудочной железы. 5. Хронический холецистит и холецистэктомия Около 9-15% взрослых людей во всем мире страдают от желчных камней, а в США ежегодно проводится более 7 миллионов холецистэктомий. Зарубежные эксперименты показали, что холецистэктомия и стафилококковая кислотная диета могут усилить возникновение 2-гидроксипропиламин-индуцированного рака поджелудочной железы у хомяков. Также было высказано предположение, что повышенный выброс холецистокинина после холецистэктомии может быть причиной повышенного риска развития рака поджелудочной железы. Желчь содержит канцерогенные факторы, поскольку желчь может стекать обратно в панкреатический проток, а ткань поджелудочной железы более чувствительна к канцерогенным факторам, чем желчный проток, поэтому рак поджелудочной железы встречается гораздо чаще, чем рак желчного протока. Эксперименты на животных показали, что диета с высоким содержанием жиров может вызвать физиологические и морфологические изменения в поджелудочной железе крыс. Если диета с высоким содержанием жиров сочетается с курением, карбамилхолин и холецистокинин, которые связаны с липидным обменом, способствуют накоплению никотина в альвеолах поджелудочной железы, и эти два фактора могут действовать синергетически, вызывая рак поджелудочной железы. В большом проспективном когортном исследовании было показано, что продукты животного происхождения с высоким содержанием жира (особенно «красное мясо») повышают риск развития рака поджелудочной железы. В заключение В конце этой статьи мы можем ответить на ваши вопросы. Это все факторы риска развития рака поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит, состояние после холецистэктомии и диабет, и вы должны быть бдительны и регулярно проходить медицинские осмотры. В то же время, контроль над вредным образом жизни, таким как курение и злоупотребление алкоголем, является эффективной мерой для снижения заболеваемости раком поджелудочной железы.