Этиология пневматической травмы синусов

Травма синуса воздушным давлением при полете или нырянии, давление наружного воздуха быстро меняется, давление воздуха в пазухах и давление наружного воздуха не могут быть сбалансированы, что приводит к застою и отеку слизистой пазухи, или даже слизистому или подслизистому кровотечению, отеку и ряду изменений в болезни, называется травмой синуса воздушным давлением. Оно возникает в лобной и верхнечелюстной пазухах.

Когда самолет поднимается, давление наружного воздуха ниже, чем давление в пазухе, воздух внутри пазухи выходит через отверстие пазухи; когда самолет падает, давление наружного воздуха выше, чем давление в пазухе, наружный воздух входит в пазуху через отверстие пазухи, поэтому давление воздуха внутри и снаружи пазухи может быть быстро сбалансировано. Если устье пазухи поражено некоторыми повреждениями, такими как острый и хронический ринит, аллергический ринит, носовые полипы, искривление носовой перегородки и т.д., вентиляция затрудняется. Когда самолет поднимается, давление воздуха в пазухе выше, чем давление наружного воздуха, и воздух с трудом выходит. Когда самолет быстро снижается, устье пазухи вблизи ткани поражения по внешней границе давления блокирует устье пазухи, воздух не может войти в пазуху, пазуха внутри и снаружи теряет баланс давления, пазуха становится относительно отрицательным давлением. Чем быстрее снижается самолет, тем больше разница между давлением внутри и снаружи пазухи, и отрицательное давление внутри пазухи может вызвать ряд патологических изменений, которые могут вызвать симптомы синусита, если первоначальное воспаление существует в носу. В основном это фронтальная боль или онемение щек и моляров, иногда эпистаксис, иногда возникает шок. Интраназальные выделения слизистые и часто кровянистые. В легких случаях заболевание постепенно восстанавливается в течение нескольких часов или дней, но в тяжелых случаях на выздоровление часто требуется несколько недель. В случаях комбинированной гнойной инфекции симптомы усугубляются и затягиваются и сопровождаются лихорадкой.

Цель пневматической травмы пазухи — как можно скорее устранить причину закупорки отверстия пазухи и восстановить ее вентиляционную функцию. Застой и отек слизистой оболочки следует лечить с помощью сосудосуживающих средств, местного тепла и физиотерапии. Системное применение антибиотиков или противоаллергических препаратов. При пневматической травме гайморовой пазухи для облегчения симптомов возможно проведение пункционной инъекции. При тяжелых поражениях, при которых трудно сразу устранить причину закупорки, пациента можно поместить в камеру низкого давления и медленно регулировать давление воздуха для поддержания ребалансировки давления воздуха внутри и снаружи носа. Если симптомы появляются при быстром снижении самолета, можно снова увеличить первоначальную скорость, а затем медленно снижаться. Если под слизистой оболочкой полости пазухи, особенно вблизи отверстия пазухи, имеется гематома и она не исчезает после наблюдения в течение короткого времени, необходимо провести операцию по удалению гематомы.