Химиотерапия — это циклическое лечение, которое не проходит в одночасье. Пациенты с раком прямой кишки должны приходить в больницу для регулярных инфузий химиотерапевтических препаратов, но возможность проведения химиотерапии зависит от того, соответствует ли физическое состояние пациента стандарту. Этот стандарт в основном основан на результатах различных гематологических анализов пациента и оценках физического состояния. Согласно общепринятым стандартам, гемоглобин пациента должен быть не ниже 90 г/л, лейкоциты (3,5-4) х 1012/л, тромбоциты (8-10) х 109/л и альбумин выше 30 г. Все эти значения являются минимальными, но лучше, чтобы они были выше. У некоторых пациентов с гемоглобином в кале трудно достичь уровня 90 г/л, и их можно только попросить приблизиться к нему как можно ближе. Бай Чжиган, отделение общей хирургии Пекинской больницы дружбы, понимает цикл химиотерапии Существует два режима предоперационной химиотерапии при раке прямой кишки: двухнедельный и трехнедельный. Двухнедельный режим требует только инфузий и никаких лекарств. Используется химиотерапия оксалиплатин плюс флуороурацил, и для усиления химиотерапевтического эффекта флуороурацила требуется инфузия фолиевой кислоты с кальцием. Все три препарата вводятся в течение 48 часов. Пациенты нуждаются в госпитализации только на 2-3 дня; точное распределение времени следующее: пациенты проходят химиотерапию в дни 1-2, отдыхают 12 дней, затем начинают второй цикл химиотерапии на 15 день, затем отдыхают еще 12 дней до операции; трехнедельный режим химиотерапии (21-дневный режим): пациенты получают инфузию оксалиплатина в день 1, которая завершается примерно через 2-3 часа, затем начинается двухнедельный прием пероральных химиотерапевтических препаратов, еще одна неделя отдыха, а затем следующий цикл химиотерапии. химиотерапия. Распределение времени примерно следующее: химиотерапия в день 1, пероральные химиотерапевтические препараты в дни с 1 по 14, отдых в дни с 15 по 21, и следующий цикл химиотерапии начинается на 22 день. Эти две схемы обычно используются при химиотерапии рака прямой кишки. Выявление побочных эффектов после химиотерапии При упоминании о химиотерапии пациенты больше всего беспокоятся о побочных эффектах. Наиболее распространенными побочными эффектами химиотерапии является подавление костного мозга, которое обычно называют низким уровнем лейкоцитов, низким уровнем тромбоцитов, низким уровнем эритроцитов и т.д. Кроме того, наблюдаются тошнота, рвота, нарушение функций печени и почек и т.д. Существуют также две специфические лекарственные реакции, возникающие при химиотерапии рака прямой кишки. Первая — периферические нейросенсорные поражения, возникающие после применения оксалиплатина. При длительном применении препарата и накоплении токсичности пациенты будут испытывать онемение пальцев и рук и ощущение удара током при контакте с холодными раздражителями, поэтому после приема препарата пациенты должны стараться избегать контакта с чем-либо холодным (холодная вода, холодные напитки, холодный воздух, открытый холодильник и т.д.). Из-за короткого цикла предоперационной химиотерапии, как правило, не происходит большого накопления токсинов, и пациенты реже сталкиваются с побочными эффектами. Другим распространенным побочным эффектом является синдром «рука-нога», возникающий после перорального приема капецитабина, такой как сухость кожи на руках и ногах, пигментация кожи, когда у пациентов появляются разрозненные мелкие черные пятна на ладонях и ступнях, или в тяжелых случаях пигментация всего тела и потемнение лица. Однако после прекращения приема препарата кожа пациента постепенно восстановится, и пациенту не следует беспокоиться. Заранее распознав эти два специфических побочных эффекта, пациенты не должны тревожиться при их появлении.