Подострый тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы. Основными клиническими симптомами являются увеличение щитовидной железы с болью и повышение температуры тела. Возраст начала субксифоидального артрита чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста 30-50 лет, причем заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. В настоящее время считается, что он в основном связан с вирусными инфекциями. Он часто ассоциируется с гриппоподобными симптомами за 1-2 недели до начала заболевания. Ранние симптомы включают лихорадку, боль в горле и другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей с недомоганием и потерей аппетита, а позднее увеличение области щитовидной железы с болью и иррадиирующей болью. Типичный случай субтиреоидита можно разделить на раннюю стадию с гипертиреозом, среднюю стадию с периодическим гипотиреозом и стадию восстановления. На ранней стадии сначала появляются симптомы, напоминающие инфекцию верхних дыхательных путей, затем боль и давление в щитовидной железе, часто отдающие в лоб, за уши, переднюю часть шеи, затылок, лоб, грудь и плечи. В середине заболевания периодически появляются признаки гипотиреоза, такие как боязнь холода, сонливость, слабость и отеки. В период восстановления симптомы могут постепенно улучшаться, а при своевременном лечении симптомы могут быть полностью сняты и редко остаются в виде постоянного гипотиреоза. Когда у пациентов есть такие симптомы гипертиреоза, как боязнь жары, повышенная потливость и паника, но при этом слабые боли в щитовидной железе, легко ошибочно поставить диагноз гипертиреоза; кроме того, припухлость передней части шеи очевидная, твердая или узловатая, часто ошибочно диагностируется как аденома щитовидной железы. Поэтому при неэффективности антиинфекционного и антигипертиреоидного лечения в первую очередь следует рассматривать подострый тиреоидит. Для предотвращения ошибочного диагноза врач должен собрать подробный анамнез, провести тщательный физикальный осмотр, уделяя особое внимание основным зонам щитовидной железы, и проинформировать пациента о необходимости проведения соответствующих лабораторных исследований, например, функция щитовидной железы может показать нормальный или повышенный FT3 и FT4, нормальный или пониженный TSH, значительно сниженное поглощение йода щитовидной железой, значительно повышенную седиментацию и холодные узлы при ядерном сканировании щитовидной железы. В более легких случаях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как противовоспалительные болеутоляющие (таблетки индометацина); в более тяжелых случаях или при неудовлетворительном действии вышеуказанных препаратов можно использовать глюкокортикоидную терапию надпочечников, которая оказывает значительное влияние на течение заболевания. После нескольких недель или месяцев лечения показатели оседания крови и функции щитовидной железы могут прийти в норму, а масса щитовидной железы исчезнуть. Заболевание является самоограничивающимся и имеет хороший прогноз, подавляющее большинство пациентов выздоравливают без каких-либо остаточных проблем. Однако болезнь подвержена рецидивам, особенно если пациент самостоятельно снижает или прекращает прием лекарств.